【摘 要】
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目的比较早期即刻补液与延迟补液复苏创伤性休克患者临床效果。方法选择2014年3月至2017年3月我院重症医学科收治的创伤性休克患者，以入院病例号为编号，根据随机数字表，将120例创伤性休克患者随机分成两组，每组60例。对照组给予早期即刻补液复苏；观察组给予延迟补液复苏；对比两组患者复苏前后血凝学、血常规指标，观察两组患者休克1 h内的补液量和病死率，以及两组患者急性呼吸窘迫综合征(acute re
【机 构】
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目的比较早期即刻补液与延迟补液复苏创伤性休克患者临床效果。
方法选择2014年3月至2017年3月我院重症医学科收治的创伤性休克患者，以入院病例号为编号，根据随机数字表，将120例创伤性休克患者随机分成两组，每组60例。对照组给予早期即刻补液复苏；观察组给予延迟补液复苏；对比两组患者复苏前后血凝学、血常规指标，观察两组患者休克1 h内的补液量和病死率，以及两组患者急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom，ARDS)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的发病率。
结果治疗后两组凝血和血常规各项指标均较其治疗前改善(P<0.05)，其中观察组凝血酶原时间(prothrombin time，PT)(11.04±1.17) s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)(28.12±5.93) s均较对照组[(15.12±1.26)、(36.17±9.05) s]降低(t值分别为－15.37、－9.81，P均<0.05)，血小板计数(platelet count，PLT)(146.92±16.85)×109/L，较对照组(114.18±10.69)×109/L升高(t＝－9.77，P<0.05)；血红蛋白(hemoglobin，Hb)(112.21 ±9.46) g/L、剩余碱(base excess，BE)(－5.30±2.45) mmol/L均高于对照组[(92.95±11.20) g/L、(－8.27±3.53) mmol/L](t值分别为－11.46、－8.99，P均<0.05)，血乳酸(blood lactic acid，BL)(2.79±1.12) mmol/L低于对照组(3.54±1.37) mmol/L(t＝－8.99，P<0.05)。观察组休克第1小时内补液量(569.96±187.34) ml低于对照组(1 957.35±204.14 ) ml(t＝8.725，P<0.05)，且ARDS发病率[3.33%(2/60)]、MODS发病率[3.33%(2/60)]及病死率[1.67%(1/60)]均低于对照组[8.33%(5/60)、6.67%(4/60)、6.67%(4/60)](χ2值分别为2.725、3.214、2.985，P均<0.05)。
结论创伤性休克早期采用延迟补液复苏有利于保护患者的凝血功能，改善血常规指标，减少第1小时内补液量，同时降低ARDS和MODS发生率。
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