烧伤后多系统器官衰竭患者的血浆PGE2、TXB2与6-keto-PGF1α改变

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为观察前列腺素类物质在烧伤后多器官衰竭发生机制中的作用,我们对TBSA大于30%的45例烧伤患者[其中13例伴发MSOF(多系统器官衰竭)]的血浆前列腺素E2(PGE2)、血栓素代谢产物(TXB2)以及前列环素代谢产物(6-keto-PGF)进行了连续测定。结果证实:MSOF组血浆PGE2、TXB2、6-keto-PGF含量明显高于非MSOF组,而且TXB2较6-keto-PGF的升高幅度更为显著。该结果提示:①烧伤后血浆PGE2升高,表现有免疫抑制,是病人易于发生感染的因素之一。②严重烧伤伴发MSOF时,血浆前列环素相对不足。提示作为TXA2的反作用物,前列环素的补充有可能成为MSOF的防治手段之一。

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我们连续观察51例烧伤面积30%以上病人,17例并发MOF,死亡12例(70.6%)。衰竭脏器越多,病死率越高。肺功能衰竭发病率最高,肾功能衰竭的病死率最高。休克与感染是其主要发病因素。氧自由基介导的损害参与了烧伤后MOF的发生与发展。烧伤后抗氧化能力下降,氧自由基增多及脂质过氧化增强,其损害程度有功能衰竭者比无功能衰竭者重,死亡者比存活者重。烧伤后HX-HO系统反应亢进,表明缺血组织是伤后氧自由
我们对36例严重烧伤后多脏器功能衰竭的病例进行了回顾性分析,对严重烧伤后多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律进行了探讨。除伤情严重程度外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素。由于目前临床无特殊治疗方法,故应特别注重多脏器功能衰竭的预防。
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我们用雄性杂种狗43只,分正常对照组(n=7),立即输液组(n=8),不输液组(n=13)和延迟输液组(n=15),用3%凝固汽油烧30秒,致50%Ⅲ度烧伤后进行心、肺、肝、肾和胃肠道功能监测。结果显示平均动脉压、心脏指数、左和右室作功明显下降;PAWP、PVR、SVR、P(A-a)O2、BEecf、Cr、uN、ALT、LDH、TB、DB、MDA明显增加。且致伤狗伤后立即发生严重休克不输液者,均于
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我们在大鼠单核吞噬细胞系统封闭加失血性休克、复苏后造成多器官衰竭的模型上,发现黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇、能量代谢调节剂果糖—1,6—二磷酸和活血化瘀中药虎杖4号结晶可降低多器官衰竭发生率,延长存活时间,并能不同程度地提高机体的抗氧化能力。我们对它们的作用机制作了初步探讨。
我们在阻断大鼠糖皮质激素受体(GR)基础上复制了内毒素血症模型,观察到大鼠血清酸性磷酸酶活性、磷脂酶A2活性和脂质过氧化物含量均比GR不阻断的单纯内毒素血症时显著升高,并出现多脏器的病理损害。提示严重创伤或休克后GR减少对多器官功能衰竭具有发病学意义。
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