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目的:探讨原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的放射影像诊断价值,为确定SAH合适的诊断手段以及诊断顺序提供参考.方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月期间我院确诊的SAH患者230例的临床资料、实验室检查结果、DSA、MRA检查结果,分析不同影响诊断方法对阳性结果的敏感性,分析阴性产生原因.结果:SAH患者早期临床表现主要有眼底改变、脑膜刺激征、呕吐以及突发头痛.起病3d内,腰穿对SAH的阳性率为100.00％.头颅CT对SAH的阳性率为90.43％;MRA、MRI的病因诊断阳性率为71.58％;数字减影全脑血管造影(DSA)的诊断阳性率为72.44％;4例患者CT、DSA以及MRA检查阴性,经脊髓MRI确诊.结论:急性期确诊SAH时,可首选具有特异性的临床表现以及腰穿;CT对SAH的阳性率为90.43％,但CT检查阴性时也不能完全排除SAH;脊髓MRI可发现CT、DSA以及MRA无法发现的病变.