目的:观察血栓抽吸联合药物支架置入术治疗急性前壁心肌梗死的近期疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取80例急性前壁心肌梗死合并高血栓负荷患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受球囊预扩张+药物支架置入术,观察组接受血栓抽吸+药物支架置入术。比较两组手术相关指标、术后2 h的一般情况和术后10 d的左室射血分数(LVEF)水平,记录手术前后血浆BNP水平,并比较主要心血管不良事件发生率。结果:观察组的手术时间、X线曝光剂量和术后校正的TIMI帧数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后2 h的肌钙蛋白T(cTnT)峰值及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值均明显低于对照组(P均<0.05);观察组术后2 h的ST段回落>50%的比例高于对照组(P<0.05),两组术后10 d的LVEF值无统计学差异。两组术后1 d和10 d的血浆BNP水平均较术前明显下降,且观察组术后1 d和10 d的血浆BNP水平明显低于对照组(P均<0.05)。两组住院期间和随访1年的主要心血管不良事件发生率的差异无统计学意义。结论:与球囊预扩张联合药物支架置入术相比,血栓抽吸联合药物支架置入术治疗急性前壁心肌梗死可有效缩短手术时间,减少术中X线曝光,并可改善病变血管远端血流与心肌灌注状况,降低血浆BNP水平,且未增加心血管不良事件。