论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨标准化管理在医疗器械交接过程中的应用。 方法 设立实验组和对照组。实验组器械采用标准化管理的模式进行交接，对照组采用普通管理模式进行交接。比较两组器械交接的发放准确率、器械损耗率、器械混淆率、器械丢失率、器械清洗消毒灭菌合格率、临床科室对供应器械满意度。 结果 实验组器械交接发放准确率、器械损耗率、器械混淆率、器械丢失率、器械清洗消毒灭菌合格率和临床科室对供应器械满意度均有明显提高，2组差异比较有统计学意义（p<0.05）。结论 采用标准化管理的模式进行器械交接大大增强了各交接科室护士的责任心，提高了工作质量，保障了安全机制，节约了医疗资源，值得推广应用。
关键词：标准化管理；器械交接；供应室
[Abstract]Objective To explore the application of standardized management in medical device during the handover.Methods to set up the experimental group and the control group.The experimental set of devices with standard management mode transition，the control group with normal management mode.
国家卫生部颁布《医院消毒供应中心管理规范》三项行业标准以来，器械清洗流程也由单独的手术室内部完成走向手术室与供应室一体化模式[1]。我院供应室适应新标准的要求，积极探索有效的集中管理新模式。由于该模式转变涉及20多个科室，器械种类繁多，无相对确定性；加上交接过程环节多，常常出现交接差错，清洗保养不彻底，包装时器械混淆和缺失等现象发生。为了提高工作人员的责任心，确保器械交接准确，降低器械损耗率，保证清洗消毒灭菌效果，保障医疗安全，2013年6月-12月在我院供应室采用了标准化管理模式进行器械交接，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料 我院是一家二级甲等综合医院，供应室每日处理器械包约有250个。2013年1月-5月我院供应室器械以普通管理模式进行器械交接25380次设为对照组，2013年6月-12月供应室以标准化管理模式进行器械交接35536次设为实验组。
1.2方法
1.2.1 供应室设计制作器械全程交接卡。全程交接卡为纸质，表格式，内容包括科室名称、日期、器械名称、数量、科室清点者、供应室回收者、接收清洗者、包装者、发放者、下送者、科室接收者等项目；然后发放至各相关临床科室；科室根据每天的器械使用情况填写交接卡中的相关内容，然后与器械一起等待回收。
1.2.2 供应室的回收人员将器械回收至供应室去污区，按照全程交接卡上的相关信息进行清点签名，如果有疑问电话与科室联系查明原因，确认后再进行清洗；检查包装区的工作人员检查器械的洁净度与性能，对照交接卡上的器械名称、数量清点包装，确认无误后签字；包装好的器械与交接卡一起灭菌后进入无菌物品存放区；无菌发放区工作人员对照交接卡按科室分别打包，确认无误后在交接卡上签名，下送人员与科室护士当面交接清点，确认无误后双方签字，最后全程交接卡由供应室取回保存备查。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件，组间比较运用配对样本t检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组器械交接环节工作质量明显优于对照组，2组在器械发放准确率、损耗率、混淆率、清洗消毒灭菌合格率差异比较有统计学意义（p<0.01）；器械丢失率、临床科室对供应器械满意度差异比较有统计学意义（p<0.05）。.
3 讨论
3.1 严格践行标准化管理才能确保工作质量 《医院消毒供应中心管理规范》要求对重复使用的诊疗器械、器具和物品集中回收，清洗消毒、灭菌和供应[2]。标准化管理模式控制手术器械清洗消毒灭菌全过程；彻底的清洗是保证消毒、灭菌效果的基础[3]。灭菌合格率由标准化管理前的96.3%提高到管理后的100%，有效的节约了成本，提高了质量。
3.2加强培训，自我监督，增强护士责任心 供应室护士全部经过严格的培训考核，合格后才能上岗。日常工作中加强督导抽查，查看对各科室器械包相关知识的掌握程度，及灭菌包的各项标准合格程度，发现问题落实考核奖惩。标准化管理模式中的器械全程交接卡，可对每个器械包进行监控，实行可追溯管理，责任到人。
3.3转变观念，加强沟通，与临床科室协同把关 器械交接牵扯到多个科室，仅有供应室加强管理不能确保质量。供应室和各临床科室必须转变观念，加强沟通，相互配合，才能确保工作质量，杜绝安全隐患，实现双赢。
参考文献：
[1]钱黎明，王雪晖，钱蒨健.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探索[J].中华护理杂志，2007，42（5）：465-466
[2]中华人民共和国卫生行业标准，WS310.2—2009.中华人民共和国卫生部，2009-04-01发布.2009-12-01实施.
[3]Kurt Voboril.清洗、消毒在医院感染控制中的重要性[J].中国感染控制杂志，2006，5（1）：9596.
关键词：标准化管理；器械交接；供应室
[Abstract]Objective To explore the application of standardized management in medical device during the handover.Methods to set up the experimental group and the control group.The experimental set of devices with standard management mode transition，the control group with normal management mode.
国家卫生部颁布《医院消毒供应中心管理规范》三项行业标准以来，器械清洗流程也由单独的手术室内部完成走向手术室与供应室一体化模式[1]。我院供应室适应新标准的要求，积极探索有效的集中管理新模式。由于该模式转变涉及20多个科室，器械种类繁多，无相对确定性；加上交接过程环节多，常常出现交接差错，清洗保养不彻底，包装时器械混淆和缺失等现象发生。为了提高工作人员的责任心，确保器械交接准确，降低器械损耗率，保证清洗消毒灭菌效果，保障医疗安全，2013年6月-12月在我院供应室采用了标准化管理模式进行器械交接，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料 我院是一家二级甲等综合医院，供应室每日处理器械包约有250个。2013年1月-5月我院供应室器械以普通管理模式进行器械交接25380次设为对照组，2013年6月-12月供应室以标准化管理模式进行器械交接35536次设为实验组。
1.2方法
1.2.1 供应室设计制作器械全程交接卡。全程交接卡为纸质，表格式，内容包括科室名称、日期、器械名称、数量、科室清点者、供应室回收者、接收清洗者、包装者、发放者、下送者、科室接收者等项目；然后发放至各相关临床科室；科室根据每天的器械使用情况填写交接卡中的相关内容，然后与器械一起等待回收。
1.2.2 供应室的回收人员将器械回收至供应室去污区，按照全程交接卡上的相关信息进行清点签名，如果有疑问电话与科室联系查明原因，确认后再进行清洗；检查包装区的工作人员检查器械的洁净度与性能，对照交接卡上的器械名称、数量清点包装，确认无误后签字；包装好的器械与交接卡一起灭菌后进入无菌物品存放区；无菌发放区工作人员对照交接卡按科室分别打包，确认无误后在交接卡上签名，下送人员与科室护士当面交接清点，确认无误后双方签字，最后全程交接卡由供应室取回保存备查。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件，组间比较运用配对样本t检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组器械交接环节工作质量明显优于对照组，2组在器械发放准确率、损耗率、混淆率、清洗消毒灭菌合格率差异比较有统计学意义（p<0.01）；器械丢失率、临床科室对供应器械满意度差异比较有统计学意义（p<0.05）。.
3 讨论
3.1 严格践行标准化管理才能确保工作质量 《医院消毒供应中心管理规范》要求对重复使用的诊疗器械、器具和物品集中回收，清洗消毒、灭菌和供应[2]。标准化管理模式控制手术器械清洗消毒灭菌全过程；彻底的清洗是保证消毒、灭菌效果的基础[3]。灭菌合格率由标准化管理前的96.3%提高到管理后的100%，有效的节约了成本，提高了质量。
3.2加强培训，自我监督，增强护士责任心 供应室护士全部经过严格的培训考核，合格后才能上岗。日常工作中加强督导抽查，查看对各科室器械包相关知识的掌握程度，及灭菌包的各项标准合格程度，发现问题落实考核奖惩。标准化管理模式中的器械全程交接卡，可对每个器械包进行监控，实行可追溯管理，责任到人。
3.3转变观念，加强沟通，与临床科室协同把关 器械交接牵扯到多个科室，仅有供应室加强管理不能确保质量。供应室和各临床科室必须转变观念，加强沟通，相互配合，才能确保工作质量，杜绝安全隐患，实现双赢。
参考文献：
[1]钱黎明，王雪晖，钱蒨健.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探索[J].中华护理杂志，2007，42（5）：465-466
[2]中华人民共和国卫生行业标准，WS310.2—2009.中华人民共和国卫生部，2009-04-01发布.2009-12-01实施.
[3]Kurt Voboril.清洗、消毒在医院感染控制中的重要性[J].中国感染控制杂志，2006，5（1）：9596.