论文部分内容阅读
目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者宫腔镜手术的安全性和有效性.方法 选择择期静脉麻醉下行宫腔镜手术老年患者150例,采用随机数字表法将患者分为三组:依托咪酯组(E组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组50例.宫腔镜检查前1min所有患者静脉注射咪达唑仑1mg、舒芬太尼5μg.E组、P组、EP组分别静脉慢速注射依托咪酯0.3mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、EP混合液(容量比1:1混合)0.2ml/kg,待受试者意识消失后进行手术.记录各组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、扩张宫口时(T2)、宫内手术时(T3)、苏醒时(T4)的HR、MAP、SpO2等指标,观察麻醉过程中肌肉震颤、低血压、心动过缓、体动反应、恶心呕吐等情况,术前1d、术后1h以及术后1d通过MMSE认知评分量表评估认知功能.结果 三组患者诱导时间、手术时间、清醒时间差异无统计学意义(P>0.05).与T0比较,P组患者在T1、T2、T3时间点MAP、HR均下降(P<0.05);与E组、EP组比较,P组T1、T2时间点MAP及T1时间点HR下降(P0.05).P组和EP组术中体动反应、肌肉震颤、恶心呕吐发生率均低于E组(P<0.05);P组术中低血压和心动过缓发生率高于E组和EP组(P0.05).结论 在老年患者宫腔镜手术中,将依托咪酯与丙泊酚等比例混合用于手术麻醉,与单药静脉麻醉相比,患者体征稳定、不良反应发生率降低.