目的:观察柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、血小板活化因子(PAF)的影响。方法:将60例SAP患者随机分为对照组(28例)与治疗组(32例),对照组患者予以西医综合治疗,治疗组患者加用柴黄清胰活血颗粒治疗,以健康体检人群血清作为对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者入院时、入院后3d、7d的血清TNF-α、IL-18、PAF指标。结果:入院时,对照组、治疗组患者的TNF-α、IL-18、PAF水平均显著高于健康组(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3d后,对照组、治疗组患者的TNF-α、IL-18、PAF水平均明显下降,其中治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。治疗7d后,对照组、治疗组患者的TNF-α、IL-18、PAF水平均分别较治疗3d时下降,但差异无统计学意义(P>0.05),而组间TNF-α、IL-18、PAF水平差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者腹痛缓解、首次大便时间及总治疗时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论:柴黄清胰活血颗粒治疗重症急性胰腺炎可能通过调节TNF-α、IL-18、PAF炎症因子,有效控制SAP全身炎症反应,改善患者腹痛情况,缩短排便时间及总治疗时间,值得临床推广应用。