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背景
原发性闭角型青光眼(PACG)是中国人群青光眼患者中常见的类型,对存在房角关闭风险者进行筛查对于PACG的防治具有重要意义。
目的探讨周边前房深度扫描分析仪(SPAC)在中国成人可关闭房角筛查中的效能,寻找最佳参数及其临界值。
方法采用横断面研究,于2013年2–4月在邯郸眼病研究的5年随访调查中纳入年龄≥40岁、无影响房角观察的角膜或结膜病变、无眼部手术或外伤史的受试者180人,在接受视力、验光、裂隙灯显微镜等基本检查后,在暗室下对每位受试者随机选取一眼行SPAC测量和房角镜检查。以静态房角镜检查≥180°时看不到后部小梁网作为定义可关闭房角的标准,用SPAC测得的中央前房深度(ACD)指标和数字分级≤5或定性分级为S/P指标(联合指标)分别进行可关闭房角的筛查判断,建立受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC),对上述2种指标的筛查效能进行评价和比较。
结果共检出可关闭房角者62人,房角开放者118人。与房角开放者相比较,可关闭房角者年龄更大(P<0.001),女性更多(P<0.05),视力更差(P<0.001),等效球镜度数更大(P<0.05),ACD值较低(P<0.001),眼轴长度较短(P<0.001)。用ACD作为筛查指标时可关闭房角的AUC为0.832,ACD临界值为2.7 mm时,其敏感性和特异性分别为85.48%和68.64%,ACD临界值为2.8 mm时,其敏感性和特异性分别为90.32%和61.02%。联合指标筛查可关闭房角的AUC为0.768,敏感性和特异性分别为62.90%和90.68%。
结论SPAC在中国成人可关闭房角的筛查中ACD≤2.8 mm的敏感性最高。