浸润性乳腺癌保乳术后常规分割放疗与大分割放疗的疗效比较

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目的探讨接受保乳手术后的早期浸润性乳腺癌患者分别接受大分割和超分割放疗以后在无病生存时间、不良反应等方面是否存在差异。方法将我科收治的60例接受保乳手术后的浸润性乳腺癌患者分为常规分割放疗(CRT)组和大分割放疗(HOFRT)组,每组30例,CRT组接受常规分割放疗,即接受2Gy/次,1次/d,5次/周,总量50Gy,25次,5周完成照射,HOFRT组接受大分割放疗,即接受3.4Gy/次,1次/d,5次/周,总量44.2Gy,13次,2.5周完成照射,并跟踪随访,记录不良反应发生情况和无病生存时间,采用Kaplan-Meier法比较2种分割剂量的无病生存时间是否有差异,采用两独立样本秩和检验比较2组患者不良反应发生情况是否有差异。结果 CRT组患者中位无病生存时间为89.9个月,HOFRT组患者中位无病生存时间为93个月,2组患者生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的不良反应存在差异,在急性皮肤反应和骨髓抑制方面大分割放疗较常规分割放疗严重(P<0.05)。结论 2组患者无病生存时间差异无统计学意义,但治疗后的不良反应的差异存在统计学意义,HOFRT组患者不良反应更严重,故应根据患者经济条件及身体基本情况具体制订分割方案,对于身体情况较差,不急于化疗的患者推荐使用常规分割放疗,对于身体基本条件较好的患者,可选用大分割放疗,尽早化疗,以提高疗效。
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