【摘 要】
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目的 观察EUS引导下125I粒子腹腔神经节照射对大血管及周围脏器的影响.方法 14只家猪随机分成4组:A组,空粒子种植对照;B组及C组分别选择放射活度为0.4 mCi(1.48 X 107Bq)和0.
【机 构】
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第二军医大学长海医院消化内科,上海,200433
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目的 观察EUS引导下125I粒子腹腔神经节照射对大血管及周围脏器的影响.方法 14只家猪随机分成4组:A组,空粒子种植对照;B组及C组分别选择放射活度为0.4 mCi(1.48 X 107Bq)和0.8 mCi(2.96×107Bq)的125I粒子种植;D组行无水乙醇腹腔神经节阻滞术.A、B、C3组术后摄腹部平片和CT增强扫描以及血管三维重建辅助判断种植的准确性,D组单侧注射无水乙醇5 ml,检测血常规、肝肾功能、血淀粉酶以及CIM4+/CD8+值.观察期结束后处死,解剖观察粒子在位情况,取粒子周围组织、脏器送病理检测.结果 A组1只与C组中1只种植失败(16.7%),隔日再行补种均成功,其余粒子均一次性植入,定位良好,除C组中1只术后7 d 出现白细胞升高,解剖发现局部小脓肿形成外,其余家猪血常规、肝肾功能、血淀粉酶以及CD4+CD8+值穿刺前后均无差异.病理检测显示周围脏器均无异常发现,与对照组相比,125I粒子照射的血管外膜有变性坏死,并伴随轻微炎性反应,周围有纤维组织增生,程度随照射剂量及照射时间的增加而略有加蕈,血管肌层、内膜均末受任何影响,血管内未见血栓形成.注射无水乙醇的家猪解剖发现其腹腔干呈淡褐色,较正下常粗大,病理发现血管外膜及周围纤维结缔组织坏死出血明显,火量炎症细胞浸润.结论 放射性粒子对周围脏器没有影响,不会损害其免疫功能,对血管有一定的损伤作用,但作用有限,较尢水乙醇对血管的损伤小,因此EUS引导下125I粒子腹腔神经节照射是安伞的.
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