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目的探讨Exenatide对糖尿病大鼠认知功能的改善作用及机制。方法SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组(DM组)及Exenatide给药组(Ex+DM组)。Ex+DM组给药16周,水迷宫检测认知功能;电镜观察海马超微结构;检测与认知相关的p-tau(s202、s396)蛋白表达水平及氧化应激相关指标。结果与DM组比,Ex+DM组糖脂代谢、学习记忆能力、海马超微结构和氧化应激损伤改善,海马p-tau蛋白降低。结论Exenatide改善糖尿病大鼠认知功能,可能与改善糖脂代谢及海马氧化应激有关。