目的 探究对称性肥厚型心肌病(ASH)与心尖肥厚型心肌病(APH)患者，采用磁共振成像的诊断价值，以及心肌功能学和延迟增强特点。方法 本研究共30例研究对象，均为肥厚型心肌病患者，其中15例为对称性肥厚型心肌病(ASH)患者，另15例为心尖肥厚型心肌病(APH)患者，所有患者均选自2017年4月至2019年12月。对所有患者采用磁共振成像进行检查，比较分析两组患者的相关指标以及延迟特点。结果 在EVD上，APH患者明显低于ASH患者，在心肌质量上，APH患者明显高于ASH患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。左心室射血分数比较，两组患者差异没有统计学意义(P<0.05)。ASH患者有9例(60.00%)出现58个节段延迟增强阳性，平均34.12cm3，纤维化心肌质量为35.82g，占心尖部心肌质量的21.96%。ASH患者有6例(40.00%)出现47个节段延迟增强阳性，平均24.88cm3，纤维化心肌质量为26.13g，占心尖部心肌质量的10.83%。两组患者的心肌纤维化发生率比较，(c2=8.000，P=0.005)；占心尖部心肌质量比较，(c2=4.519，P=0.034)。ASH患者的延迟增强主要分布于基底段和中央段室间隔；APH组患者的心肌延迟增强病灶多为弥散性心肌纤维化，边界不清晰，信号为中等和高信号，分布于心肌中层。结论 磁共振成像对ASH和APH患者可以从形态、功能改变以及延迟增强病灶忒单进行诊断和鉴别，对临床诊断有重要的意义。