【摘 要】
：
目的 观察股骨转子间骨折患者采用闭合复位Gamma-3内固定手术股骨近端扩髓及局部应用氨甲环酸(TXA)对失血的影响及其安全性.方法 选取该院2016年1月至2018年1月收治的行Gamma
【机 构】
：
航空总医院骨科中心,北京,100012
论文部分内容阅读
目的 观察股骨转子间骨折患者采用闭合复位Gamma-3内固定手术股骨近端扩髓及局部应用氨甲环酸(TXA)对失血的影响及其安全性.方法 选取该院2016年1月至2018年1月收治的行Gamma-3内固定手术老年股骨转子间骨折患者120例,并随机分为手术中股骨近端扩髓组(A组,n=59)和股骨近端不扩髓组(B组,n=61).2组患者各分为2个亚组,A1组:近端扩髓后将TXA氯化钠注射液0.5 g(50 mL)注入股骨髓腔,在手术结束前将同样剂量TXA氯化钠注射液局部应用于切口周围软组织;A2组:用相同剂量生理盐水按A1组相同操作进行对照;B1组:将TXA氯化钠注射液1 g(100 mL)于手术结束前局部应用于周围软组织;B2组:用相同剂量生理盐水按B1组相同操作进行对照.计算各组患者隐性、显性失血量和总失血量,并观察下肢静脉血栓发生情况.结果 A1组患者隐性失血量、总失血量均显著低于A2组,差异均有统计学意义(P＜0.01);B1、B2组隐性失血量、总失血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与A2组比较,其他各组隐性失血量和总失血量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).各组患者下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓是失血的独立危险因素.局部应用TXA可明显减少术后隐性失血量而不增加下肢静脉血栓发生风险.
其他文献
腹主动脉瘤的发病机制尚无定论,通过对人病变组织及小鼠模型的研究发现,主要的发病机制有基质金属蛋白酶降解机制、动脉壁炎症机制及氧化应激机制.本文回顾了近20年研究其发
支架内再狭窄是冠状动脉支架植入后的严重并发症,药物涂层球囊是将球囊成形技术与药物洗脱技术结合,目前的临床研究显示药物涂层球囊在治疗支架内再狭窄上有其独有的优势和安
对于心力衰竭的研究,已由20世纪80年代后期主张神经体液过度激活改变血流动力学加剧心室重构是心力衰竭重要的病理生理机制,转变为当今细胞分子的研究,白介素激活的Janus激酶
肾动脉狭窄与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)有一定的相关性,且肾素活性变化明显的患者行肾动脉狭窄再开通术后的疗效较佳,尤其是狭窄侧肾静脉肾素浓度/非狭窄侧肾素浓度(
目的探讨完全腹腔镜下肠肠吻合技术在消化道畸形治疗中运用的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月完全腹腔镜下肠切除肠吻合治疗8例消化道畸形患儿的临床资料。其中，男6例，女2例；年龄1岁10个月～12岁8个月，平均5.4岁。患儿取仰卧位，气管插管。脐轮右上、左下分别置入3.5、5.0 mm Trocar。腹腔镜监视下，经病变于腹壁体表投影水平与左/右腹直肌外侧缘交界处置入5 m
1 临床资料rn患者男性,43岁,因“腰背疼5个月,发现胸腹主动脉瘤5月”入院.患者入院后经降压处理,未诉胸痛、腹痛等症状.查体:腹部柔软平坦,腹部无压痛及反跳痛,脐周可扪及搏
腹主动脉假性动脉瘤并腹主动脉下腔静脉瘘是危险性极大的疾病.腹主动脉假性动脉瘤有随时可能发生破裂致猝死,同时,腹主动脉下腔静脉瘘经常会引起心功能衰竭而致死亡.2015年4
1 病例资料rn男,50岁,因活动后心悸3年,伴胸闷、气促3月 +于2017年2月入院.入院初步诊断为“心脏瓣膜病”.入院完善相关检查,心电图检查结果示:正常心电图.经食管三维超声可
肝硬化门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的围术期处理是否合理，直接影响疾病治疗效果和患者生命质量。根据患者个体特点，结合术者经验，保证正确、全面的术前准备，依据术前和术中门静脉系统血流动力学变化，选择合理的手术方式，是个体化治疗的核心，以及精细的术后处理，可提高门静脉高压症手术效果。
急性胰腺炎(AP)是由胰酶异常激活后释放大量炎性介质而引起的疾病,其病因大多是由胆道结石和过量的酒精摄人引起的.参考亚特兰大共识[1],AP根据局部和全身并发症,分为轻度或