食管癌根治术后并发健侧血胸1例

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患者男,55岁,56kg,因确诊食管癌于8:00在全麻下行食管癌根治术,患者取右侧卧位,选左后外侧切口第5肋间进胸。术中见食管中段有一约13cm×6cm×5cm大小的肿块.侵犯外膜.并与主动脉粘连,肺叶内未触及肿块,无胸腔积液。探查后剪开食管前方纵隔胸膜,分离肿块时见粘连严重,细心游离食管并切除食管旁数枚肿大淋巴结。切开膈肌将胃游离,切除肿瘤段食管,再将游离胃体经原食管床向上提出至主动脉弓上.以吻合器吻合胃后壁和食管,吻合牢靠后行创面止血,沿途将胃体固定并缝合纵隔胸膜,缝合膈肌关闭腹腔
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