【摘 要】
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目的探讨影响乙肝相关慢加急性肝衰竭患者实施肝移植后短期病死率与长期生存的危险因素。方法本研究通过前瞻性收集自2018年8月—2021年7月在首都医科大学附属北京佑安医院因乙肝相关慢加急性肝衰竭实施肝移植的患者40例，其中男性36例、女性4例，年龄为(44.5±8.79)岁。统计患者的基本资料、发病情况、肝移植前48h内的肝肾功能、血常规、凝血功能、乳酸、感染指标等以及MELD评分、MELD-Na评分、CLIF-CACLFs评分、CLIFOFs评分、CLIF分级等指标，观察术后90d内死亡及长期生存情况，并
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心 100069首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科 100069首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心 100069北京市肝病研究所 100069首都
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目的探讨影响乙肝相关慢加急性肝衰竭患者实施肝移植后短期病死率与长期生存的危险因素。
方法本研究通过前瞻性收集自2018年8月—2021年7月在首都医科大学附属北京佑安医院因乙肝相关慢加急性肝衰竭实施肝移植的患者40例，其中男性36例、女性4例，年龄为(44.5±8.79)岁。统计患者的基本资料、发病情况、肝移植前48 h内的肝肾功能、血常规、凝血功能、乳酸、感染指标等以及MELD评分、MELD-Na评分、CLIF-C ACLFs评分、CLIF OFs评分、CLIF分级等指标，观察术后90 d内死亡及长期生存情况，并根据肝移植术后3个月内存活情况，分为存活组(n＝34)与死亡组(n＝6)。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(
±s)表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料采用M(Q1，Q3)表示，组间比较采用秩和检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法检验值。通过单因素与多因素分析方法以及生存分析，发现影响肝移植术后短期死亡与长期存活的危险因素，并利用ROC曲线计算敏感度与特异度以及cut-off值。以CLIF-C ACLFs评分48.5分为临界值，把患者分为≥48.5分组(n＝10)与
其他文献
目的初探D-二聚体/超敏C反应蛋白(hs-CRP)比值在社区获得性肺炎(CAP)合并肺栓塞中的诊断价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法收集并分析2018年8月至2021年7月深圳市第二人民医院就诊的CAP患者115例，根据肺血管造影结果分为CAP合并肺栓塞组(n＝48)和单纯CAP组(n＝67)，比较2组之间血清白细胞计数(WBC)、hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、红细胞沉降率(ESR)及D-二聚体/hs-CRP比值，并分析各指标诊断肺栓塞的受试者工作特征曲线。结果2组
目的探讨应用简易器材进行系统的心肺康复在重度稳定期支气管扩张症患者中的应用价值。方法本研究为前瞻性队列研究。采用单纯随机抽样法选取2019年6月至10月就诊于济南市第八人民医院和济南市莱芜人民医院呼吸科的支气管扩张症患者125例，采用随机数字表法分为常规治疗组(n＝58)和心肺康复组(n＝67)。应用简易器材为患者实施系统的心肺康复训练。分别于治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月，采用重复测量方差分析比较2组患者6分钟步行测试(6MWT)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、FVC%pr
气道炎症与气道重塑是支气管哮喘(哮喘)长期反复发作以及病死率逐渐升高的主要原因。近年来，随着对表观遗传学认识的深入，人们逐步发现了表观遗传学在哮喘发生发展中的重要作用。本文综述了DNA甲基化、组蛋白修饰和microRNA基因调控三大表观遗传学在哮喘发病机制中的作用。
在当前新型冠状病毒广泛传播的背景下，病毒性肺炎再次引起重视，据保守估计，全球成人病毒性肺炎每年至少发生1亿例。呼吸道病毒被认为是成人近1/3社区获得性肺炎的病原体，特别是流感病毒(A和B)、鼻病毒、副流感病毒1、2和3，呼吸道合胞病毒，腺病毒以及冠状病毒。就新型冠状病毒肺炎疫情带来的启示而言，新型呼吸道病毒的早发现、早处理对人类健康非常重要。近些年来，与病毒性肺炎相关的生物标志物表现出良好的诊断效能，这些生物标志物的单独或联合检测为病毒性肺炎早期诊断和预后评估带来新的机遇。本文对病毒性肺炎的相关新型生物标
肺血栓栓塞症是猝死最常见的原因之一，肺动脉内的栓子通常来源于深静脉血栓，静脉血栓的预防与诊治是目前临床管理的重点之一。肺血栓栓塞症的不良预后不仅与心肺功能受损有关，也与炎症反应有关联。目前发现炎症反应在深静脉血栓发生及发展中起重要作用，感染与非感染相关的炎症是静脉血栓形成的危险因素，患有炎症相关疾病的患者静脉血栓更易形成，控制炎症反应可能可预防并缓解肺血栓栓塞症。本文探讨炎症在肺血栓栓塞症发生、发展中的机制以及炎症指标在肺血栓栓塞症的诊断、评估、治疗和预后中的价值。
肺栓塞是心脑血管疾病中的第三致死原因。近年来，随着影像学技术的迅速发展，亚段肺栓塞的检出率逐渐增加。但由于缺乏特异性临床表现、潜在相关并发症和长期随访数据，亚段肺栓塞在临床意义和抗凝治疗益处方面仍有争议。本文就亚段肺栓塞的评估、诊断及治疗作一综述，旨在为亚段肺栓塞的临床治疗提供借鉴与指导，拓宽临床和影像科医师对静脉血栓栓塞症的认知范围。
无诱发因素肺血栓栓塞症(肺栓塞)具有高发病率、高复发率特点。对于首次发作的无诱发因素肺栓塞，指南推荐3个月抗凝后出血风险低的患者进行延展期抗凝。但目前对于无诱发因素肺栓塞延展期的抗凝药物安全剂量选择、随访周期、复发评价、潜在病因等一系列重要临床问题仍需要深入探索，本文对以上相关问题的研究进展进行了综述。
目的基于Logistic回归模型和XGBoost算法模型构建前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)血管再通后恶性脑水肿(MBE)发生的预测模型，并比较预测性能。方法回顾性选取2014年3月—2020年6月于江阴市中医院行早期血管内治疗(EVT)后闭塞血管成功再通的前循环ALVOS患者382例，采用随机数字表法按7∶3的比例将患者分为训练组(n＝267)和测试组(n＝115)，根据患者闭塞血管成功再通后是否发生MBE，将训练组分为MBE组(n＝41)和非MBE组(n＝226)。分别比较训练组与测试组及训练
目的探讨合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎行早期手术的安全性和可行性。方法回顾性分析2018年1月—2018年12月安徽理工大学第一附属医院普外科收治的39例合并肝酶升高的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。其中男性14例，女性25例，年龄(57.59±15.30)岁，年龄范围29~84岁；所有患者均予以保肝和抗生素治疗，共有18例患者接受7d内早期手术治疗设为手术组，首次入院只接受保肝、抗生素等治疗的21例患者设为对照组。观察指标：(1)两组入院时的总胆红素、白细胞及胰酶指标；(2)两组入院时和入院3d后的肝酶
目的比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 内镜乳头括约肌切开术(EST)并放置临时胰管支架与单纯ERCP EST两组治疗方式在降低急性胆源性胰腺炎(ABP)并发症发生率和改善整体预后方面的疗效。方法回顾性分析2018年2月—2020年10月就诊于重庆市巴南区人民医院115例符合ABP并于72h内行ERCP的患者资料。其中46例患者行ERCP EST并放置临时胰管支架(支架组)，另外69例患者仅行ERCP EST(对照组)，观察指标：术前合并症、APACHEII评分、Glasgow评分、术前及术后实验室指标，