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胫后肌腱失能所导致的获得性扁平足是常见的，但经常漏诊。胫后肌腱失能的病因有滑膜炎、退变性撕裂、急性创伤(偶见)、患者个体因素(中年肥胖妇女、高血压患者和糖尿病患者发病率较正常人高)、局部注射或口服激素。主要是内源性异常和肌腱失能，内踝后方的急转成角和固有的缺血管区都可促发病变。退行性变和撕裂主要发生于缺血管区。病变早期，可产生沿胫后肌腱走行方向的不适，足和踝关节的掌面内侧乏力、疼痛。