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目的调查经支气管镜活检诊断的中央型肺癌组织病理学类型构成比的动态变化。方法通过支气管镜直视下钳夹取病变组织,切片、苏木精-伊红染色行组织病理学诊断,调查1987—2009年的23年间不同病理类型中央型肺癌所占比例的变化。结果自1987年1月-2009年12月,经支气管镜活检确诊中央型肺癌6 916例,其中1987-1991、1992-1996、1997-2001、2002-2006、2007-2009年5个时期分别诊断中央型肺癌320、773、668、2 546、2 609例。5个时期肺鳞癌占全部肺癌的比例分别为61.88%、64.17%、64.82%、57.58%、51.78%。肺腺癌的比例为23.33%、18.50%、16.02%、18.03%、25.41%。小细胞肺癌比例为16.67%、16.69%、17.81%、21.41%、19.97%,其中小细胞肺癌所占比例呈上升趋势(P<0.01)。女性肺癌占同期全部肺癌的比例分别为:在肺鳞癌中为7.07%、8.06%、11.32%、5.39%、7.40%;在肺腺癌中为23.33%、27.27%、31.78%、37.04%、37.71%;在小细胞肺癌中为16.67%、19.38%、13.45%、18.53%、17.66%。女性肺腺癌的比例呈上升趋势(P<0.05)。但23年间肺鳞癌平均诊断年龄为56.07、57.50、56.15、57.70、58.66岁,肺腺癌的平均诊断年龄为53.97、55.97、53.51、55.18、55.72岁,小细胞肺癌的平均诊断年龄为51.42、53.74、53.89、55.00、55.47岁,三大病理类型的肺癌发病并无年轻化趋势。结论小细胞肺癌占全部中央型肺癌的比率呈上升趋势,女性肺癌占全部中央型肺癌的比率特别是女性肺腺癌的发病呈上升趋势。