【摘 要】
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目的:观察无创正压机械通气(NIPPV)治疗小儿重症哮喘的效果。方法:2009年6月至2014年12月海南省人民医院儿科重症病房收治的74例重症哮喘患儿,行常规治疗与NIPPV后,按照治疗
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目的:观察无创正压机械通气(NIPPV)治疗小儿重症哮喘的效果。方法:2009年6月至2014年12月海南省人民医院儿科重症病房收治的74例重症哮喘患儿,行常规治疗与NIPPV后,按照治疗结果分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,观察两组患儿的呼吸、心率、血气分析、呼吸指数、动脉氧气含量、氧合指数和肺泡-动脉氧分压差等。通气模式为SIMV+PSV。结果:NIPPV成功组63例,NIPPV失败组11例,治疗成功率为85.14%(63/74)。治疗前NIPPV成功组Pa CO2为(73.03±9.50)mm Hg,p H为7.27±0.04,RI为2.27±0.25,Ca O2为131.84±5.61及APACHEⅡ评分为(21.56±2.48)分,NIPPV失败组Pa CO2为(85.45±11.95)mm Hg,p H为7.23±0.05,RI为2.59±0.13,Ca O2为126.73±6.39及APACHEⅡ评分为(25.09±2.77)分。治疗前NIPPV失败组的Pa CO2、RI及APACHEⅡ评分明显高于NIPPV成功组,差异均有统计学意义(P<0.01),而p H及Ca O2水平明显低于NIPPV成功组,差异均有统计学意义(P<0.01)。经NIPPV治疗2 h后,NIPPV成功组的各项临床指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而NIPPV失败组无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用NIPPV治疗重症哮喘有一定的临床应用价值,应用过程中应密切观察病情变化,监测血气分析指标及肺功能。
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