【摘 要】
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目的观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8~10μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1h(
【机 构】
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江西省赣州市人民医院麻醉科,江苏省无锡市第一人民医院麻醉科
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目的观察持续静脉输注不同时间的依托咪酯对肾上腺皮质功能的影响。方法选择择期手术患者60例,随机均分为六组,依托咪酯组(8~10μg·kg-1·min-1)分别持续输注依托咪酯乳剂1h(E1组),2h(E2组),4h(E4组);丙泊酚组(4~6mg·kg-1·h-1),分别持续输注丙泊酚1h(P1组),2h(P2组),4h(P4组)。于麻醉前5min(T0),给药后1h(T1),2h(T2),4h(T3),6h(T4),24h(T5)6个时点测定血中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)浓度和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果与T0时比较,T1、T2时E1组、T1~T3时E2和E4组Cor降低(P<0.05);T1、T2时E1组、T2、T3时E2组、T1~T4时E4组、T1时P2和P4组ALD浓度降低(P<0.05);T2时E2组、T2和T3时E4组ACTH含量升高(P<0.05)。六组各时点所有数值均在正常范围内,T5时80%的ALD浓度和所有Cor浓度、ACTH含量恢复至术前水平,未发生相关性肾上腺皮质功能不全的症状。结论依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制是短暂的,可安全地用于4h内无肾上腺皮质功能不全患者的全麻维持。
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