罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术临床应用研究

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目的:探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道综合征的临床应用价值。方法:采用罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术(以下简称罗湖Ⅱ式)对106例先天性无阴道综合征患者实施手术治疗,观察其治疗效果,并与15例经腹乙状结肠阴道成形术(以下简称结肠代阴道)进行比较。结果:罗湖Ⅱ式组手术时间(65.52±16.67)min,结肠代阴道组手术时间(202.01±18.60)min(P<0.05);罗湖Ⅱ式组术中出血量(26.98±15.04)ml,结肠代阴道组术中出血量(105.34±46.36)ml(P<0.05);罗湖Ⅱ式组术后肛门排气时间(14.32±9.52)h,结肠代阴道组术后肛门排气时间(40.45±10.02)h(P<0.05);罗湖Ⅱ式组住院天数(28.99±4.63)天,结肠代阴道组住院天数(25.45±7.43)天(P>0.05)。术后随访3~12个月,罗湖Ⅱ式组98例术后阴道深>9 cm,8例阴道深度为8 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润,弹性良好,有性生活81例,其中78例性生活满意,3例诉阴道较浅,12例阴道顶端息肉形成。结肠代阴道组术后阴道深>9 cm。术后有性生活15例,对性生活不满意3例,其原因阴道分泌物过多2例、阴道为肠管所替代产生厌恶感1例。结论:罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术具有手术操作更简便、创伤更小、术中出血少、不易损伤膀胱和直肠、不破坏外阴形态、术后康复快等优点,术后人工阴道在生理及解剖方面接近正常阴道,是目前最为理想的阴道成形术式,值得临床推广。
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