不同体位硬膜外注药在剖宫产术中的应用

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目的 观察硬膜外阻滞侧卧位注药联合左倾位娩出在剖宫产术中的效果.方法 选择剖宫产手术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为试验组和对照组,每组各40例.两组均在左侧卧位下L1-2间隙硬膜外穿刺,置管;试验组硬膜外麻醉置管成功后仍取左侧卧位给予局麻药,对照组硬膜外穿刺成功后即采用平卧位给予局麻药,两组试验量均为1%利多卡因3 ml,初量为2%利多卡因12 ml,试验组10 min后患者改为向左侧倾斜20°平卧位,胎儿娩出后改为水平卧位.记录麻醉开始前(T1),注入初量后5 min(T2)、10 min(T3)、12 min(T4)、15 min (T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.观察感觉阻滞程度和腹肌松弛度.结果 在各个时点,产妇的心率两组间均无显著差异(P>0.05).两组麻醉前血压差异无统计学意义(P>0.05);两组间的SBP、DBP,在T3、T4、T5时差异显著,试验组高于对照组(P<0.05).试验组感觉阻滞情况和腹肌松弛程度显著优于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞侧卧位注药和左倾位娩出用于剖宫产术麻醉效果良好,减少了并发症的发生率.
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