目的了解"慢病管理和费用控制项目"对北京市糖尿病患者社区综合干预的效果,为制定下一步干预方案提供依据。方法在北京市城区遴选20家社区卫生服务站作为干预组,选择12家社区卫生服务站作为对照组,从中选择4家干预站和4家对照站作为本评价研究的研究现场。于项目实施前(2006年初,基线调查)和项目实施后(2007年中,终期调查)采取偶遇抽样的方法抽取在8家社区卫生服务站就诊的糖尿病患者作为调查对象。基线调查中,共调查干预组糖尿病患者136人,对照组147人;终期调查中,共调查干预组糖尿病患者93人,对照组108人。比较干预前后糖尿病患者知识掌握、自我管理以及对服务满意度的变化。结果干预组在干预措施实施前后,在糖尿病知识掌握情况方面,遗传因素、肥胖、高热量饮食等危险因素的知晓情况间差异有统计学意义(χ2=6.430,P=0.011;χ2=6.318,P=0.012;χ2=4.587,P=0.032);在自我健康管理行为方面,调整饮食、加强锻炼间差异有统计学意义(χ2=4.316,P=0.038;χ2=6.020,P=0.014);满意度方面,对医生诊疗技术的满意度增加(χ2=6.612,P=0.010)。结论社区综合干预对糖尿病患者的管理效果令人满意,值得在社区慢病管理中推广。