论文部分内容阅读
目的：回顾性研究连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）与间歇性血液透析（ＩＨＤ）治疗重症急性肾衰的疗效及影响预后的因素。方法：收集１９７８年１２月～１９９８年１２月住院的重症ＡＲＦ患者１９３例，其中１０１例行ＣＲＲＴ（ＣＲＲＴ组），９２例行ＩＨＤ（ＩＨＤ组），回顾性对比分析两组患者的临床资料、疗效和预后。结果：ＣＲＲＴ组６０例（５９４％）存活，４１例（４０６％）死亡，ＩＨＤ组５９例（６４１％）存活，３３例（３５９％）死亡，两组无差异，但ＣＲＲＴ组病情明显重于ＩＨＤ组：患者年龄更大，平均动脉压低，ＡＰＡＣＨＥⅡ积分高，衰竭器官数目多，需要机械通气和升压药物的患者数高于ＩＨＤ组（Ｐ＜００５），ＣＲＲＴ组中存活者平均ＡＰＡＣＨＥⅡ积分与ＩＨＤ组死亡者相似。ＣＲＲＴ组血流动力学稳定，容量状态精确平衡，氮质血症控制更佳，ＡＲＦ持续时间缩短。结论：①重症ＡＲＦ的预后受年龄的影响，与原发病因和疾病严重程度有关；②ＣＲＲＴ治疗重症ＡＲＦ的疗效优于ＩＨＤ，能改善重症ＡＲＦ的预后。