目的探讨POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统对结直肠癌患者术后死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2010—2015年天津医科大学总医院收治的550例结直肠癌患者的临床资料。按照POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统及研究需要,收集相关指标,并分别使用POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统预测结直肠癌患者术后30 d病死率。应用受试者工作特征(ROC)曲线和实际发生率/预测发生率(O/E)评价各评分系统对术后病死率的预测价值。结果 POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统预测结直肠癌患者术后死亡的最佳截断值分别为54.29%、55.39%、31.68%、56.31%,灵敏度分别为83.3%、83.3%、33.3%、83.3%,特异度分别为29.0%、27.9%、1.6%、27.0%,ROC曲线下面积分别为0.733[95%CI(0.500,0.966)]、0.713[95%CI(0.479,0.948)]、0.751[95%CI(0.570,0.932)]、0.781[95%CI(0.607,0.955)],O/E分别为0.128、0.414、0.248、0.712。结论POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM、E-PASS评分系统均存在高估结直肠癌患者术后病死率的情况,E-PASS评分系统预测结直肠癌患者术后病死率与实际病死率一致性较好。