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目的探讨米非司酮配伍米索前列醇口服与口服加阴道用药终止8～16周妊娠的安全性及临床疗效.方法对381例8～16周妊娠的健康妇女,要求终止妊娠并同意接受药物流产者,随机分为两组,A组:米非司酮100mg早上空腹冷开水送服,连用2天,第三天服米索前列醇600μg,30分钟后清洁阴道放置米索前列醇100μg于阴道后穹窿.B组:服药方法相同,但不加阴道用药.两组病例若用米索前列醇3小时后胚胎未排出者均再加口服米索前列醇400μg.其中A组再服药6例,B组再服药44例.结果A组诱发流产时间平均在1小时30分钟,完全流产率94%,不完全流产率6%,出血量80～200ml(±),阴道流血5～12天.B组诱发流产时间3小时20分钟,完全流产率86.9%,不完全流产率11.6%,失败3例(1.5%),出血量120～250ml(±),阴道流血天数8-18天.两组对比,再次补充服药率、诱发流产时间、完全流产率、流产后阴道流血天数有显著性差别(P<0.05).但出血量差别不大.对不完全流产34例及失败的3例,行清宫或钳刮术,手术操作容易,未发生产后大出血及子宫损伤病例.结论米索前列醇口服加阴道后穹窿用药对早、中孕药物流产成功率高,诱发流产时间明显缩短,产后出血天数减少,是一种安全、经济、有效非侵入性的流产方法.