【摘 要】
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目的 通过计算机三维有限元技术分析研究胫骨内侧不同截骨角度下楔形截骨处未植骨和植骨的生物力学特性.方法 通过计算机三维有限元技术建立胫骨内侧不同截骨角度下楔形截骨处未植骨和植骨的内固定胫骨近端模型,然后将胫骨远端固定,分别在胫骨近端内外侧加载480 N和720 N的载荷应力,比较胫骨内侧截骨角度在8°、10°、12°、14° 和16° 下楔形截骨处未植骨和植骨的生物力学状态.结果 在楔形截骨处未植骨时,当截骨角度在8°、10° 和12° 时,其总体应力和位移及接骨板应力和位移都比较接近,差别不大;当截骨角
【机 构】
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201599 上海市第六人民医院金山分院骨科
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目的 通过计算机三维有限元技术分析研究胫骨内侧不同截骨角度下楔形截骨处未植骨和植骨的生物力学特性.方法 通过计算机三维有限元技术建立胫骨内侧不同截骨角度下楔形截骨处未植骨和植骨的内固定胫骨近端模型,然后将胫骨远端固定,分别在胫骨近端内外侧加载480 N和720 N的载荷应力,比较胫骨内侧截骨角度在8°、10°、12°、14° 和16° 下楔形截骨处未植骨和植骨的生物力学状态.结果 在楔形截骨处未植骨时,当截骨角度在8°、10° 和12° 时,其总体应力和位移及接骨板应力和位移都比较接近,差别不大;当截骨角度超过12°,在14° 和16° 时,其总体应力和位移及接骨板应力和位移都随着截骨角度的增大而增大.在楔形截骨处植骨时,在5个不同的截骨角度下,其总体应力和位移及接骨板应力和位移都比较接近,差别不大.结论 在胫骨内侧开放楔形高位截骨手术时,当截骨角度 ≤12°,临床可以不植骨,术后患肢可以早日行功能锻炼;当截骨角度>12°,建议楔形截骨处行植骨以增强胫骨近端稳定性,降低手术失败风险.
其他文献
1983 年 Offierski 等 [1] 首次提出髋 - 腰综合征 ( hip-spine syndrome,HSS ) 这一概念,指的是髋关节的骨关节炎引起脊柱矢状位失平衡,造成患者摇摆步态,并进一步引起腰痛症状,其主要描述髋关节病理改变对脊柱矢状位排列的影响.随着社会人口老龄化,诊断为 HSS 的病例逐年增加,有文献报道近 12 年来确诊为 HSS 的患者增加了 293％ [2].外科治疗的主要方案是全髋关节置换术 ( total hip arthroplasty,THA ) 和腰椎融合术,统计发
一、肱骨近端骨折 ( proximal humeral fractures, PHFs ) 的流行病学rnPHFs 的流行病学研究对本病的预防以及在预测其患病率上至关重要.然而,关于 PHFs 的中远期流行病学研究的相关报道较少 [1].据文献报道,PHFs 的发病率占全身骨折的 4％～9％,与老龄化程度成正相关,呈逐年上升的趋势,具有明显的季节性变化,冬季高发 [2-3].
结核病是严重的单一感染性病原体传染性疾病,给人类带来严重的社会和经济问题.卡介苗(BCG)是目前全球唯一应用于预防结核病的疫苗,但考虑BCG疫苗对结核病保护作用时长有限,对结核杆菌潜伏感染者的结核病发病保护能力较低,以及有免疫缺陷新生儿的接种风险等问题,研发新型抗结核病疫苗势在必行.本文针对目前不同人群的结核病新疫苗研究进展进行综述,旨在为加速新疫苗的研发、对不同特征人群结核病防控提供技术支撑.
临床药学专业学位研究生教育是培养临床药学高层次应用型专门人才的主要渠道;健康中国建设旨在促进全民健康,为人民群众提供全方位全周期健康服务,对临床药学专业学位研究生的培养也提出了新的需求和启示.本文初步探讨健康中国建设对临床药学专业学位研究生教学改革的影响,以临床药学职业需求为导向,开展“一主三学”教学模式的探索,为完善临床药学高层次应用型专门人才培养体系、深化新时期临床药学专业学位研究生教学改革提供参考依据.
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗AO/OTA 31-A3型股骨反转子间骨折术后内固定失败的发生率,并分析相关危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月在我院骨科收治的AO/OTA 31-A3型股骨反转子间骨折并经PFNA内固定手术治疗的118例患者.可能的内固定失败相关危险因素,包括年龄、性别、身高体重指数(BMI)、致伤原因、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesi
骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 是以关节软骨损毁或丢失为主,涉及关节软骨、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜等关节结构的炎症性疾病 [1].OA 根据病因可分为原发性及继发性两类,前者无明显的发病诱因,发病机制不明,年龄及肥胖或为其主要危险因素,后者可由于创伤、机械应力、先天异常、代谢性疾病及其它原有关节疾病等所诱发.然而两者在发展过程中存在着相同的代谢机制,即关节机械负荷、炎症介质及免疫共同推动了关节软骨的损毁,这三者又可在不同程度上受到机体代谢因素的影响,从而进一步造成骨代谢紊乱,破坏
髌骨远端 1 / 4 的骨折为髌骨下极骨折,约占髌骨骨折的 9.3％～22.4％ [1],可使伸膝装置连续性遭到破坏,影响膝关节的功能 ( 图 1 ).髌骨下极骨折为关节外骨折 [2],治疗上有其特殊性,因此笔者在简要介绍髌骨下极的解剖结构、生物力学特性及骨折机制的基础上,检索相关文献,综述髌骨下极骨折治疗的最新进展,分析目前治疗方式存在的问题,探讨未来研究方向.
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