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随着脑血管病发病率的上升及人口老龄化的到来,脑小血管病的危害越来越引起人们的重视,已成为当今国内外脑卒中的研究热点。其与卒中、痴呆、抑郁等疾病的发病均存在密切的关系。督脉和肾在功能上与脑有着密切的关系,同时督脉依其循行路线,成为连接、沟通肾和脑之间的桥梁。肾、督脉和脑的阳气亏虚可能成为脑小血管病发病的重要病机。本文试从"肾亏-督虚-脑空"来探讨脑小血管病发病的病机,以期为中医药防治脑小血管病提供一种新思路。