74例活动性慢性乙型肝炎5年复发转归的调查

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目的 探讨活动性慢性乙型肝炎临床治愈后病情复发、肝病进展变化的规律.方法 随机抽取74例活动性慢性乙型肝炎,临床以保肝、降酶、中西医结合抗病毒治疗为主,后期配合中药抗纤维化、免疫调节治疗.临床治愈后进行5年回顾性调查,了解病情复发与转归的变化.结果 临床治愈后总复发率66.2%,病情发展形成肝硬化的占8.1%,出现原发性肝癌的占5.4%.与以往报道有少量差异.结论 活动性慢性乙型肝炎复发率高,病情复发与HBV复制程度呈正相关,中西医结合抗病毒可以控制HBV复制,防治肝细胞大量坏死,配合中药抗纤维化治疗,可以减少向肝硬化发展的比率.但综合治疗后癌变率没有降低.病情反复活动或持续肝功异常是发生肝硬化的高危因素,重度慢性乙型肝炎没有活动复发者也易发生癌变.
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