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目的
探讨改良侧脑室枕角穿刺行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床价值。
方法对22例脑积水患者使用该术式，以听眦线为基线，根据头颅CT选择穿刺层面及路径，目标侧脑室长轴连线与头皮枕部交于A(穿刺点)、与对侧前额部交于B点，侧脑室正中线与前额部正中交于C点，平行于听眦线在头皮上测量并标记出C、B点，连接AB点并标出轨迹，穿刺时从A点进针，方向平行于AC和AB平面并指向B点。分析手术时间、分流管位置、临床症状、脑室缩小情况及术后并发症。
结果22例脑积水患者均采用该术式，手术时间为(50±10)min，术后分流管位置满意；临床症状均明显改善，侧脑室缩小18例(占81.8%)；并发颅内感染1例，抗炎治疗后痊愈；3例术后2年并发分流管阻塞，堵塞率13.6%，手术更换分流泵后痊愈。
结论改良侧脑室枕角穿刺行V-P术能够提高穿刺成功率，缩短手术时间，降低术后并发症，值得推广应用。