论文部分内容阅读
目的
探讨关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的临床疗效。
方法自2010年8月至2015年1月，应用关节融合术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者29例，男5例，女24例；年龄45~71岁，平均58岁。左侧拇指9例，右侧拇指20例。术前根据影像学Eaton-Glickel分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期25例。所有病例均用微型钢板固定，6例融合时行自体桡骨远端移植。术后定期复查X线片观察腕掌关节融合情况及大多角骨周围是否出现关节炎，分别测量各组握力、指间捏力、活动度及痛觉视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），并对上述结果进行统计学分析。
结果29例术后平均随访25.2个月。第一腕掌关节融合率达到100%，握力和指间捏力较术前增加，VAS评分较术前下降，差异均有统计学意义。4例出现大多角骨周围关节炎，但患者满意度较高，活动拇指VAS评分平均0.7。
结论关节融合术是治疗第一腕掌关节炎的有效方法，孤立的第一腕掌关节炎的老年患者也存在关节融合的指征；虽然术后出现大多角骨周围关节炎，但患者满意度较高，无需继续治疗。