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目的
探讨白细胞介素2受体拮抗剂(interleukin-2 receptor antagonists, IL-2Ra)在肝移植受者中对移植后新发糖尿病(newly-onset diabetes after transplantation, NODAT)发病及其转归的影响。
方法回顾性调查2001年4月至2016年12月在我院肝外科接受同种异体肝移植术的879例患者的术前及术后临床资料，按照术后是否应用IL-2Ra将其分为IL-2Ra使用组和未使用组；按照NODAT是否发生逆转将其分为暂时性NODAT(Transient-NODAT，T-NODAT)和持续性NODAT(Persistent-NODAT，P-NODAT)；并分析IL-2Ra对NODAT、T-NODAT累计发病率及其发病风险的影响，进一步探讨IL-2Ra对肝移植NDOAT患者远期生存的影响。
结果共入组879例肝移植受者，IL-2Ra使用组(549人)共计177人(32.24%)发生NODAT，其中29.38%(52人)发生逆转；未使用组(330人)共计131人(39.70%)发生NODAT，其中26.72%(35人)发生逆转。校正18项相关混杂因素后分析发现，IL-2Ra使用组的NODAT累计发病率显著低于未使用组(校正后P＝0.028)，且IL-2Ra是肝移植NODAT发病的独立保护因素(HR＝0.774, 95%CI 0.616～0.973, P＝0.028)；而使用IL-2Ra与否与肝移植NODAT患者的逆转情况并无显著联系。IL-2Ra使用组NODAT患者的生存情况显著优于未使用组(校正后P＝0.001)。
结论使用IL-2Ra可显著降低肝移植受者发生NODAT的风险，并且显著改善肝移植NODAT患者的远期生存。