【摘 要】
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目的探讨全髋关节置换术中使用氨甲环酸对血D-二聚体的影响。方法纳入2015年12月至2016年5月在我院关节外科行全髋关节置换的患者93例，按单双日入院随机分为两组，研究组入组50例，对照组入组43例。研究组术中常规使用氨甲环酸静脉及局部使用，对照组使用生理盐水替代，并动态监测置换前及置换后1、3、5、7、9 d的D-二聚体，置换后3、6、9 d行双下肢静脉彩超明确有无血栓形成。结果研究组患者治疗
【机 构】
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412000 湖南省株洲市中心医院暨中南大学湘雅附属株洲医院关节外科,412000 湖南省株洲市中心医院暨中南大学湘雅附属株洲医院关节外科,412000 湖南省株洲市中心医院暨中南大学湘雅附属株洲医院
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目的探讨全髋关节置换术中使用氨甲环酸对血D-二聚体的影响。
方法纳入2015年12月至2016年5月在我院关节外科行全髋关节置换的患者93例，按单双日入院随机分为两组，研究组入组50例，对照组入组43例。研究组术中常规使用氨甲环酸静脉及局部使用，对照组使用生理盐水替代，并动态监测置换前及置换后1、3、5、7、9 d的D-二聚体，置换后3、6、9 d行双下肢静脉彩超明确有无血栓形成。
结果研究组患者治疗后总失血量(350.5±65.2) ml、术中失血量(129.3±43.1) ml、术后引流量(80.9±12.6) ml、隐性失血量(141.9±20.6) ml，对照组则分别为(560.8±60.6)、(208.9±57.8)、(150.8±18.9)、(202.9±23.9) ml，两组差异均有统计学意义(t值分别为16.02、7.59、21.24、13.22，P均<0.05)。术后D-二聚体水平第1、3、5天研究组与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)，但在置换后第7、9天，两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；研究组和对照组术后第9天彩超检查各有1例患者存在小腿肌间静脉血栓，两组比较差异无统计学意义(2.00%与2.32%，χ2＝0.012，P>0.05)。
结论合理使用氨甲环酸能够减少失血，并不增加血栓风险，髋关节置换术后D-二聚体的动态监测及下肢深静脉彩超检查有助于早期发现血栓，但在关节置换术中使用氨甲环酸将影响D-二聚体监测，需予以重视。
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