目的探讨原发性不孕(PI)与继发性不孕(SI)患者子宫输卵管造影(HSG)的特点及导致输卵管不通畅的危险因素。方法回顾性分析1369例不孕患者的水溶性造影剂DSA下HSG造影资料,根据不孕的原因为PI及SI两组,对两组一般情况及造影结果进行比较;再以双侧输卵管通畅与否为因变量,以年龄、生育史、是否有宫外孕史、盆腔手术史、输卵管结核病史、流产史、原发或继发性不孕、合并其它疾病与否、子宫形态异常与否为自变量,进行多因素二分类logistic回归分析,探讨输卵管不通畅的危险因素。结果 PI组年龄比SI组小[(27.27±3.82)岁vs(29.97±4.80)岁],双侧输卵管通畅率较SI组高(45.50%vs34.74%),两组比较有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素(OR值=0.903、0.198、1.542、0.120;95%的可信区间:0.903~0.958、0.120~0.352、1.002~2.375、0.036~0.399)。结论 PI和SI在年龄及输卵管通畅率方面存在差异,大龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素。