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目的
通过与传统支架取栓(CSRT)比较,评价钳夹取栓治疗急性脑梗死的安全性及有效性。
方法回顾性分析2015年1月至2016年11月经Solitaire支架取栓治疗的42例急性颅内大血管栓塞患者的影像及临床资料。依取栓方法不同分为CSRT组与钳夹取栓组,比较两组患者的血管再通率、取栓次数、单次取栓成功率、手术时间、术后蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)及3个月改良Rankin量表(mRS)评分等资料。
结果钳夹取栓组20例,CSRT组22例,两组患者的血管再通率分别为90.0%(18/20)和90.9%(20/22),术后SAH的发生率分别为10.0%(2/20)和13.6%(3/22),预后良好(mRS评分≤2分)患者的比例分别为60.0%(12/20)和59.1%(13/22),差异均无统计学意义(均P>0.05)。钳夹取栓组的平均取栓次数[(1.7±0.5)次与(2.6±0.8)次,t=2.118,P=0.040]、手术时间[(36.8±8.6)min与(55.5±10.5)min ,t=-3.493,P=0.001]明显低于CSRT组,钳夹取栓组患者的单次取栓成功率明显高于CSRT组[60.0%(12/20)与22.7%(5/22), χ2=6.041,P=0.014],差异均有统计学意义。
结论钳夹取栓治疗急性脑梗死安全可行,也许能够提高颅内大血管栓塞的机械取栓效率。