临床医学专业组织胚胎学教学改革综述

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  摘要:从2008年教育部、卫计委提出“本科医学教育标准”之后,医学课程的改革进程开始快速推进。本文在参阅大量文献的基础上,从教学方法、课程内容、考核体系三个方面,对近年来各医学院校针对组织学与胚胎学实施的教学改革进行归纳总结,并指出目前存在的不足和亟待解决的问题。
  关键词:教学方法;课程内容;考核体系
  组织胚胎学是一门医学基础课,其内容广泛,既包含正常机体微细结构和功能的组织学内容,又研究由受精卵发育为新个体的胚胎学内容。整个学科具有专业名词繁杂、内容抽象的特点。又因其以微观形态为主,并兼具三维立体结构,就更增加了它的学习难度。很多学生在学习这门课程时感到非常吃力,且缺乏兴趣。基于此,国内外很多院校进行了多种改革和探索。这些针对组胚教学的改革大致可分为教学方法改革、课程内容改革、考核方式改革三个方向。
  一、教学方法改革
  已经被广泛应用于改革的教学方法主要有:PBL教学法、CBL教学法、TBL教学法、评价式教学法、项目教学法等。目前应用热点当属PBL教学法。PBL教学模式能提高学生的主动学习能力和查阅资料能力,并且应用在实验教学中,取得的效果更佳。CBL教学法又称“案例教学法”,强调以学生为主体,也是近几年医学院校关注的热点。将案例法引入组胚的教学中,能显著提高学生自主学习、自主思考的能力。TBL教学法起步相对较晚,2002年由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen最先提出,并运用于人体解剖学与组织胚胎学中。在国内,将TBL教学模式与传统教学模式进行对比发现,除了在培养学生临床思维能力上有突出优势外,更加能够提高学生的人际交往及语言表达能力。
  随着信息技术的飞速发展,越来越多的信息手段与教学紧密结合起来。尤其是微课的推广和流行,使教学时间更加灵活自由,实现了“碎片”化的教学模式。在组胚实验室建立数码显微互动系统,建立虚拟数字切片实验系统,通过网络在线平台录制“慕课”等,令教师和学生实现了线上、线下的互动。
  二、课程内容改革
  早在1952年美国西余大学就提出了以人体器官系统相关性为基准的横向综合性课程模式,直至今日,国外医学教育专家仍普遍认为,以“器官系统为中心”的医学教学模式更有利于培养符合时代需要的医学人才。国内很多医学教育家也认为,以“学科为中心”的教学模式存在诸多弊端,需要以“器官系统为中心”对课程内容进行整合。近十年来,我国医学院校纷纷开启以“器官系统为中心”的医学教育模式改革。
  就组胚教学而言,整合大致可分为以下几个方向。第一,将基础医学课程中形态学课程独立整合,再与机能学、临床科学建立学科联系,如北京大学医学部、重庆医科大学等。第二,将传统的基础医学课程融合形成以器官系统为基础的基础医学课程体系。如华中科技大学同济医学院、第三军医大学第二临床学院、长治医学院、潍坊医学院等。第三,完全以“人体系统”为轴心,将形态、机能与相应的临床课程依次整合为不同的“系统模块”,如汕头大学医学院。
  三、考试模式改革
  考试作为检查学生学习效果、评估教学质量的重要手段,一直是教学过程中非常重要的环节。传统考试模式很难客观、准确、公正地反映学生的学习效果与教学质量。通过改革考试模式可以提升教学质量,促进学生主动学习,近年来也成了组胚教学改革的热点。
  考试模式的改革主要集中在两个方面:一是利用现代信息技术手段建立试题库和在线考试系统。试题库的建立不仅增加了考试的客观性、公平性,还可以在试题中通过多媒体技术运用图像、音频、视频等素材,使考试题目表达更准确、生动;而在线考试系统可以为学生日常学习提供自测。二是改变考试方式和考核评价体系,将考试贯穿整个教学过程。考试方式不仅有闭卷,还有开卷、小论文等;考核项目除了试卷外,还有平时作业、阶段测验、小组讨论、画图等,这些都可成为期末总成绩的一部分。
  四、探讨与展望
  组胚教学改革正在我国各大医学院校如火如荼地展開,这些改革的共同目标就是提高组胚教学质量,培养更符合社会需求的医学人才。虽然每种改革都取得了一定成效,但还有很多问题亟待解决。比如,如何提高授课教师的自身素质、如何调整讲课风格以吸引更多学生认真听课等。总之,对组织胚胎学的教学改革与研究,还需要付出更多努力与实践,教师应在不断探索和调整中争取更大的进步。
  参考文献:
  [1]罗文奇,吴长初,袁衡,等.组织学实验教学开展TBL的情况分析[J].基础医学教育,2015,17(1):37-39.
  [2]华新宇.组织胚胎学实验TBL教学法的应用[J].中国中医药,2015,13(7):114-115.
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