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目的
比较克氏针、空心螺钉、小儿髋部锁定加压接骨板(LCP)治疗儿童移位型股骨颈骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2015年8月收治且获得随访的56例儿童移位型股骨颈骨折患者临床资料。均为闭合复位失败后改行切开复位内固定。根据内固定方式将患者分为克氏针组(18例)、空心螺钉组(21例)和小儿髋部LCP组(LCP组，17例)。比较三组手术时间、术中出血量、颈干角丢失、骨折愈合时间、术后并发症及末次随访时Ratliff功能评定结果和髋关节Harris评分等。
结果克氏针组、空心螺钉组和LCP组手术时间分别为(74.2±12.9)min、(90.2±18.9)min、(125.1±20.6)min，术中出血量分别为(27.3±15.4)ml、(32.4±18.7)ml、(57.7±22.1)ml，颈干角丢失分别为(3.74±0.80)°、(2.96±0.74)°、(1.22±0.39)°。克氏针组手术时间、术中出血量明显优于其他两组，LCP组在防止颈干角丢失上明显优于其他两组(P<0.05)。克氏针组1例出现骨不连并发髋内翻畸形。克氏针组、空心螺钉组与LCP组股骨头缺血性坏死的发生率分别为11%、14%、12% (P>0.05)。三组随访时间、骨折愈合时间、末次随访时Ratliff功能评定结果和髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后无一例发生骨骺早闭、医源性血管神经损伤或骨筋膜间隔综合征。
结论三种内固定治疗闭合复位失败的儿童移位型股骨颈骨折均可取得良好的临床效果。克氏针具有术中出血量少、手术时间短、操作简便等优势；空心螺钉在术中情况和术后并发症方面无明显优劣势；小儿髋部LCP能减少颈干角丢失，减少髋内翻畸形的发生。