高危多发性骨髓瘤的诊治进展

来源 :国际输血及血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:firefly0808
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多发性骨髓瘤(MM)是一种异质性很强的疾病,患者生存期从数月到数十年不等.自体造血干细胞移植、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂等的广泛运用,使MM患者的疗效有了明显提高.但高危MM的诊治仍然面临困境,准确识别这部分患者并给予合适的个体化治疗成为研究者关注的热点.笔者就近年来高危MM的诊断和治疗方面的进展进行综述。

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化疗联合自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤(MM)患者的一线治疗方案.传统的化疗方案以长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)为主,近年来以沙利度胺、硼替佐米为基础的方案联合自体移植显示了良好的疗效,对具有高危遗传学异常患者的预后亦有不同改善.在新的化疗方案辈出的情况下,自本移植的时机还需进一步探讨.现就这些治疗方案对移植疗效影响的研究进展作一综述。
周围神经病变(PN)是在治疗多发性骨髓瘤(MM)时最常见的非血液学毒性反应之一,最常见于硼替佐米和/或沙利度胺的治疗方案中,其表现为新发的周围神经炎和原有的神经病变加重.两种药物导致PN发生的确切机制还不是很清楚.一旦发生PN,一般需通过减少剂量或改变方案来治疗.现就PN发生的机制、诊断、临床性质、治疗等方面进行综述。
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目的 探讨子宫动静脉瘘彩色多普勒超声及盆腔血管造影的特点.方法 对我院自2005年1月至2008年7月收治的5例子宫动静脉瘘患者的彩色多普勒超声及盆腔血管造影资料进行回顾性分
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脂肪栓塞综合征是多发生在长管骨骨折后或骨折内固定时,是以进行性低氧血症、皮下及内脏出血点、意识障碍、发热为特征的综合征.具有病程进展快、死亡率高的特点.护理重点是:采用呼吸支持疗法,持续大流量吸氧,提高血氧分压保持呼吸道通畅,科学合理地分配输液量,仔细观察尿中脂肪滴的数量,防止伤肢反常运动,减少脂肪栓子形成.自1999~2004年间我科共收治6例多发性管状骨骨折合并脂肪栓塞综合征的病人,通过精心细
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