【摘 要】
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目的:系统评价以益气活血为主的方药联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE
【机 构】
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广西中医药大学附属瑞康医院,广西中医药大学
【基金项目】
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广西科技攻关项目(No.桂科攻1298003-2-12);广西壮族自治区中医药管理局中医药面上重大项目(No.GZKZ-Z1103);国家国际科技合作专项(No.2011DFA32620)
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目的:系统评价以益气活血为主的方药联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、PUBMED、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、中国期刊全文数据库(VIP),检索时间均从建库至2014年1月,文种限于中、英文。按照纳入与排除标准选择文献,并根据Cochrane系统评价员手册5.1版推荐要求进行方法学质量的评估、数据的提取和Meta分析。结果:共纳入9个RCT研究,合计686例患者。方法学质量评价9个RCT均存在高度"偏倚性"风险。Meta分析显示:以益气活血为主的方药联合化疗治疗原发性肝癌在改善患者生活质量、提高近期疗效、减轻患者疼痛、减少白细胞下降发生率等方面具有疗效优势,优于单纯化疗组,差异有统计学意义[RR=1.84,95%CI(1.35,2.50),P=0.0001;RR=1.51,95%CI(1.21,1.88),P=0.0003;RR=1.62,95%CI(1.22,2.16),P=0.001;RR=0.37,95%CI(0.25,0.54),P=0.00001]。在改善患者腹水程度及延缓生存期上,联合用药患者疗效与单纯化疗者相当,差异无统计学意义[RR=1.31,95%CI(0.96,1.79),P=0.09;RR=1.06,95%CI(0.88,1.29),P=0.52;RR=1.31,95%CI(1.00,1.72),P=0.05]。结论:基于当前临床证据表明,以益气活血为主的方药联合化疗治疗原发性肝癌有助于减轻患者疼痛,提高其生活质量,降低不良反应发生率,近期疗效明显,优于单纯化疗法,值得临床借鉴,期待有高质量RCT研究进一步验证。
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