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我今年32岁,因长有子宫肌瘤要做手术。我看了很多文章说腹腔镜手术好,但医生建议我做开腹的,因为我未生育,而且肌瘤所在的位置低,开腹的更适合我。请问到底哪种手术更好?
广东 肖女士
肖女士:
几乎每天都有患者咨询腹腔镜和开腹手术哪个好,其实每个手术方式均有其优缺点,我们不能将它的优点无限放大,也不能将它的缺点隐去。
腹腔镜优点:腹壁创伤小,术后恢复快,可以满足爱美女士的外表要求。事实上它也是在这种背景下发明出来的。它做简单的破坏性手术还是有优点,如宫外孕、输卵管积水、不孕症等。
缺点:它靠电视屏幕指示,二维显示,需要很长时间的训练才能做点简单动作。当然有人做了一辈子腹腔镜,可以很熟练。但同样训练时间的开腹手术医生,可以做几乎所有的手术。所以它是外面微创,腹腔内巨创。它重建功能不如开腹来的完好,如剥肌瘤,有生育需求的女性最好不要选择腹腔镜剥瘤,子宫破坏太大。双侧卵巢囊肿患者也不建议用腹腔镜。我遇到好几位30岁左右的女性因用腹腔镜剥离双侧囊肿而致使卵巢功能衰竭,造成闭经。因为腹腔镜止血要靠电烧,火过大会将卵巢烧死,过小就止不住血。也有人缝合止血,但不小心缝扎卵巢门,看似止住血,其实卵巢已经死了。另外腹腔镜费用高,医院和医生收入高,目前深受医生喜欢。
开腹手术优点:三维操作,可以在手上做所有精细动作。
缺点:腹壁有创伤。
所以,每个疾病,它的治疗方法均有不同,要慎重选择。
上海市第一妇婴保健院妇科
副主任医师 邱伟民
广东 肖女士
肖女士:
几乎每天都有患者咨询腹腔镜和开腹手术哪个好,其实每个手术方式均有其优缺点,我们不能将它的优点无限放大,也不能将它的缺点隐去。
腹腔镜优点:腹壁创伤小,术后恢复快,可以满足爱美女士的外表要求。事实上它也是在这种背景下发明出来的。它做简单的破坏性手术还是有优点,如宫外孕、输卵管积水、不孕症等。
缺点:它靠电视屏幕指示,二维显示,需要很长时间的训练才能做点简单动作。当然有人做了一辈子腹腔镜,可以很熟练。但同样训练时间的开腹手术医生,可以做几乎所有的手术。所以它是外面微创,腹腔内巨创。它重建功能不如开腹来的完好,如剥肌瘤,有生育需求的女性最好不要选择腹腔镜剥瘤,子宫破坏太大。双侧卵巢囊肿患者也不建议用腹腔镜。我遇到好几位30岁左右的女性因用腹腔镜剥离双侧囊肿而致使卵巢功能衰竭,造成闭经。因为腹腔镜止血要靠电烧,火过大会将卵巢烧死,过小就止不住血。也有人缝合止血,但不小心缝扎卵巢门,看似止住血,其实卵巢已经死了。另外腹腔镜费用高,医院和医生收入高,目前深受医生喜欢。
开腹手术优点:三维操作,可以在手上做所有精细动作。
缺点:腹壁有创伤。
所以,每个疾病,它的治疗方法均有不同,要慎重选择。
上海市第一妇婴保健院妇科
副主任医师 邱伟民