慢性肺炎性肿块CT表现与病理对照的探讨

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目的 :探讨肺炎性肿块的CT表现与病理类型的关系及CT在诊断中的价值。方法 :回顾性分析了 4 8例经病理组织学或细胞学证实的肺炎性假瘤 (2 4例 )、限局性机化性肺炎 (18例 )以及限局性化脓性肺炎 (6例 )的临床、CT资料。结果 :2 4例炎性假瘤中 ,2 0例直径在 2~ 5cm之间 ,多呈圆形或类圆形 ,80 %肿块密度均匀 ;3例行增强扫描 ,1例呈均匀强化 ,2例周边强化 ,中心低密度 ,5例可见“桃尖征”。 18例限局性机化性肺炎中 ,16例邻近胸膜面 ,病变形态不规则 ,13例见向心性弓形凹陷及尖角状突起 ,3例可见气管血管束向病灶聚拢。 6例限局性化脓性肺炎均邻近胸膜面 ,2例见小圆形透光区 ,无气液平面 ,3例行增强扫描 ,1例周边强化 ,2例除低密度区及空洞外 ,实性部分呈厚壁强化 ,6例均未见气管血管束聚拢征象。结论 :肺部炎性肿块结合临床及CT表现大多数可做出正确诊断 ,表现不典型者 ,可行CT导引下穿刺活检。
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