中风病(脑血管病)为威胁人类健康的三大疾病之一,其中,缺血中风(脑梗塞)占80％以上,生存者中的病残率达70％～80％,严重危害人类的生命与健康,给社会和家庭带来沉重的负担”[1].中风死亡率和致残率的高低往往取决于急性期治疗是否得力.而急性期又以“标实”因素为主要矛盾:多为阳火亢盛,邪热内炽,灼液成痰,助阳化风,又可消灼津液,加重病情.所以,现代医家十分重视中风急性期的标实治疗.1 对中风病发病机理及腑实证的认识中风发病与多种因素有关,病机复杂多变,多因情志、饮食、休质等因素导致肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,一旦遇到诱因,致肝阳暴张,阳化风动,痰火上扰,气血逆乱,蒙蔽清窍而发病.“肝为起病之源,胃为传病之所”,木横土衰,必损脾胃升降之气,致中州运化传导失职,糟粕内停,大便秘结,而腑气不通,邪热不得下泻,阳明实热上壅,又会使痰火更甚,终致气机逆乱,影响气血津液运行布达,或滞留于络窍(脑梗塞),或充溢于神明之府(脑出血)而发为中风.一旦脑脉闭阻,脑神失用,无以统摄全身,则脾胃升降失常,痰饮,宿食,燥屎内结,以致腑气不通.腑气不通,邪热不得下泄,阳明实热上冲,往往又会使痰火更甚,加重气机逆乱,升降失常,从而延缓正常功能的恢复,使疾病继续发展加重.因此,腑气不通在中风病中,既可作为诱发因素,又可作为一种病理状态持续存在于病变过程中.