比较妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特点

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  【摘 要】 目的:探讨妇产科急症剖宫产与择期剖宫产临床特点。方法:对A组急症剖宫产患者及B组择期剖宫产患者临床资料进行回顾性分析,内容包括剖宫产指征、并发症发生情况,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果:A组剖宫产指征中胎儿窘迫所占比例最高(53.23%),而B组剖宫产指征中社会因素所占比例最高(43.55%);A组急症剖宫产患者并发症发生率为27.42%,显著高于B组择期剖宫产患者并发症发生率9.68%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床医生应准确掌握剖宫产手术指征,对疑似病例及时制定合适的手术方案,采取多种针对性的干预措施降低并发症发生率,保障母婴生活质量及生命安全。
  【关键词】 剖宫产 急症 择期 临床特点
  【中图分类号】 R719 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0059-01
  剖宫产是妇产科用来解决高危妊娠的主要方法,也是临床常见手术方式。本文将于2013年1月1日至2013年12月31日期间,选取前来我院就诊的剖宫产患者给予临床研究,探讨妇产科急症剖宫产与择期剖宫产临床特点,为提高患者疗效及预后提供可靠依据,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取62例急症剖宫产患者作为A组,年龄21至41岁,平均年龄(31.09±2.14)岁,孕周35至41周,平均孕周(38.83±1.25)周,婚姻状态:已婚49例、未婚13例;另选取同期实施择期剖宫产的62例患者作为B组,年龄20至42岁,平均年龄(31.31±2.07)岁,孕周34至42周,平均孕周(38.96±1.38)周,婚姻状态:已婚51例、未婚11例。A组、B组剖宫产患者性别、年龄、孕周、婚姻状态、例数等资料对比结果P>0.05,提示具有临床可比性。
  1.2 方法
  对A组急症剖宫产患者及B组择期剖宫产患者临床资料进行回顾性分析,内容包括剖宫产指征、并发症发生情况,分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。将所得资料进行统计学分析后得出结论。
  1.3 统计学方法
  将所得数据利用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)软件包完成统计学分析,其中以t检验计量资料(由 表示),X2检验计数资料[由X(%)表示],当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 剖宫产指征
  对两组剖宫产患者临床资料分析可知,A组剖宫产指征中胎儿窘迫所占比例最高(53.23%),而B组剖宫产指征中社会因素所占比例最高(43.55%),对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1。
  表1 两组剖宫产患者手术指征对比分析[例(%)]
  注:*表示与B组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 并发症
  对两组剖宫产患者临床资料分析可知,A组急症剖宫产患者并发症发生率为27.42%,显著高于B组择期剖宫产患者并发症发生率9.68%,对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表2。
  表2 两组剖宫产患者并发症发生情况对比分析[例(%)]
  注:*表示与B组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  近年来,随着人们生活条件及意识不断变化,择日生产、巨大儿等发生率呈显著上升趋势,剖宫产患者数量也随之上升,应引起广大医务工作者高度重视。有研究显示,急症剖宫产患者大多病情危急,急需手术终止妊娠从而有效保障母婴生命安全,而择期剖宫产患者大多生命体征稳定,因此两者实施剖宫产手术指征并不相同。本文研究可知,A组急症剖宫产患者主要手术指征为胎儿窘迫,而B组择期剖宫产患者主要手术指征则为社会因素,如医疗费用、心理状态、择日生产等,与黄聪[1]等人研究结果相符。
  研究表明[2],由于剖宫产属于创伤性治疗,术中将对患者机体造成较大创伤,因此术后并发症发生率显著提高,不利于其尽快恢复健康。但由于择期剖宫产相较于急症剖宫产具有术前准备充分、术中突发情况少等特点,因此术后患者并发症发生率也随之降低[3]。本文中B组并发症发生率仅为9.68%,而A组并发症发生率则高达27.42%,與上述研究结果相符。
  综上所述,临床医生应准确掌握剖宫产手术指征,对疑似病例及时制定合适的手术方案,采取多种针对性的干预措施降低并发症发生率,保障母婴生活质量及生命安全,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]黄聪,杜晓丽,高眉扬.急诊剖宫产516例指征分析[J].实用医学杂志,2013,22(8):947-948.
  [2]潘东义. 产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J]. 中国医学工程, 2013, 05(11): 123.
  [3]张青花. 急症剖宫产与择期剖宫产临床处理对比[J]. 社区医学杂志, 2014, 08(6): 15-16.
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