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【摘要】 目的：探讨炎症因子IL-7R在膝关节骨性关节炎滑膜中的意义。方法：收集2012年1月～2015年4月我院诊断为膝关节骨性关节炎的患者，定义为研究组，随机选择同期我院诊断为半月板损伤的患者作为对照组。将对照组中正常滑膜组织与研究组膝关节骨关节炎滑膜组织进行对比。分析（1）研究组和对照组滑膜组织中IL-7R mRNA表达水平。（2）研究组和对照组滑膜组织光镜下IL-7R的表达情况。结果：（1）研究组和对照组IL-7R mRNA表达水平分别为0.13±0.24、0.89±0.45，结果比较有差异（P<0.05）。（2）对照组：可见整齐排列的成纤维细胞，滑膜衬里见比较少的细胞层数；研究组：滑膜出现了类似乳头样子的增生，见很厚的滑膜衬里，细胞数增多，还可见增大的巨噬细胞和成纤维细胞。结论：本次研究认为膝关节骨性关节炎患者滑膜中炎症因子IL-7R表达水平明显低于正常人群，而且膝关节骨性关节炎患者的滑膜组织表现明显的炎症反应性增生。
【关键词】 炎症因子；IL-7R；膝关节骨性关节炎；滑膜
膝关节骨性关节炎是一种退行性关节炎疾病，随着年龄的增长其患病率也明显上升。随着基因治疗研究的深入，可延缓病程的进展，达到预防和治疗疾病的作用[1]。IL-7R属于型细胞因子受体家族成员，是淋巴细胞增殖和分化过程中必需的因子，最新研究显示阻断IL-7R可以明显减轻关节炎的严重程度。因此本次研究拟收集2012年1月～2015年4月我院诊断为膝关节骨性关节炎的患者，探讨炎症因子IL-7R与膝关节骨性关节炎的相关性。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2012年1月～2015年4月我院诊断为膝关节骨性关节炎的患者，定义为研究组，随机选择同期我院诊断为半月板损伤的患者作为对照组。研究组平均年龄（66.3±12.4）岁，男性16例，女性14例；对照组平均年龄（65.7±11.3）岁，男性15例，女性15例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2 入选标准 （1）膝关节骨性关节炎诊断标准：膝痛；关节活动时骨响声；晨僵；年龄大于40岁；膝关节X线改变。（2）研究组入院后接受膝关节人工关节置换术，对照组接受患者入院后均接受关节镜手术。
1.3 标本处理 将对照组中正常滑膜组织与研究组膝关节骨关节炎滑膜组织进行对比。
1.4 观察指标 分析（1）研究组和对照组滑膜组织中IL-7R mRNA表达水平。（2）研究组和对照组滑膜组织光镜下IL-7R的表达情况。
1.5 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用（均数±标准差）描述，使用Student's t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组IL-7R mRNA表达水平对比 研究组和对照组IL-7R mRNA表达水平分别为0.13±0.24、0.89±0.45，结果比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2 研究组和对照组光镜下IL-7R的表达情况对比 对照组：可见整齐排列的成纤维细胞，滑膜衬里见比较少的细胞层数，见图1；研究组：滑膜出现了类似乳头样子的增生，见很厚的滑膜衬里，细胞数增多，还可见增大的巨噬细胞和成纤维细胞，见图2。
图1 对照组光镜下IL-7R的表达情况
图2 研究组光镜下IL-7R的表达情况
3 讨论
骨性关节炎是一种退行性骨关节疾病，严重威胁老年人的生活与健康，目前骨性关节炎没有比较满意的治疗方法，早期采用保守治疗，疾病发展到晚期后当软骨破坏严重时，需进行手术治疗。目前基因治疗已经成为世界研究的重点，即通过一定方式使细胞中导入有治疗作用的遗传物质，让靶细胞表达基因相关蛋白产物，达到疾病治疗的目的。
白细胞介素是由白细胞产生的一种细胞因子，主要作用为完成免疫调节功能、激活免疫细胞、传导信息的作用，此外还能介导T与B细胞的活化，目前研究发现白介素家族的众多基因与骨性关节炎的形成密切相关。
本次研究中我们发现研究组和对照组IL-7R mRNA表达水平分别为0.13±0.24、0.89±0.45，结果比较有差异。白介素-7R受体（IL-7R）属于I型细胞因子的受体家族成员，主要是在淋巴前体细胞、B祖细胞、胸腺细胞、单核细胞等中表达。IL-7R的信号途径不仅影响破骨细胞，还对软骨细胞有一定的影响[2]。软骨细胞在IL-7R的信号途径下分泌IL-7，从而分泌基质金属蛋白酶-13，而基质金属蛋白酶-13可以防止软骨的降解和骨质的破坏。还有学者[3]指出在T、B细胞的发育中依赖IL-7R传导的细胞信号，IL-7R信号缺失时，T细胞发育会受到严重受损，Th1细胞活性下降后，会增加致敏的T细胞及其炎性细胞因子的产生。此外IL-7R信号缺失是会阻断RANKL蛋白的表达，增加破骨细胞的形成和成熟[4，5]。同样本次研究中我们还发现正常膝关节滑膜组织中可以看见很薄的滑膜衬里，而研究组中滑膜组织则衬里明显增厚，同时出现巨噬细胞和成纤维细胞，且已部分纤维化。
综上所述，本次研究认为膝关节骨性关节炎患者滑膜中炎症因子IL-7R表达水平明显低于正常人群，而且膝关节骨性关节炎患者的滑膜组织表现明显的炎症反应性增生。
参考文献
[1]钱崇文，张维.膝关节骨性关节病的研究及治疗概况[J].云南中医中药杂志，2012，12（3）：178-180
[2]张凯，赵冀伟.膝关节骨性关节病临床治疗概述[J].甘肃中医，2013，15（3）：189-192
[3]江蓉星，熊华.骨性关节炎的临床治疗研究概况[J].中国中医骨伤科杂志，2013，11（7）：278-280
[4]付海涛.退行性膝关节病临床治疗概况及展望[J].中国骨伤，2014，14（1）：105-106.
[5]尤笑迎，杨红梅.膝骨性关节发病过程中细胞因子的变化及降钙素的影响[J].广东医学，2013，332（24）：767-769.
【关键词】 炎症因子；IL-7R；膝关节骨性关节炎；滑膜
膝关节骨性关节炎是一种退行性关节炎疾病，随着年龄的增长其患病率也明显上升。随着基因治疗研究的深入，可延缓病程的进展，达到预防和治疗疾病的作用[1]。IL-7R属于型细胞因子受体家族成员，是淋巴细胞增殖和分化过程中必需的因子，最新研究显示阻断IL-7R可以明显减轻关节炎的严重程度。因此本次研究拟收集2012年1月～2015年4月我院诊断为膝关节骨性关节炎的患者，探讨炎症因子IL-7R与膝关节骨性关节炎的相关性。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2012年1月～2015年4月我院诊断为膝关节骨性关节炎的患者，定义为研究组，随机选择同期我院诊断为半月板损伤的患者作为对照组。研究组平均年龄（66.3±12.4）岁，男性16例，女性14例；对照组平均年龄（65.7±11.3）岁，男性15例，女性15例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2 入选标准 （1）膝关节骨性关节炎诊断标准：膝痛；关节活动时骨响声；晨僵；年龄大于40岁；膝关节X线改变。（2）研究组入院后接受膝关节人工关节置换术，对照组接受患者入院后均接受关节镜手术。
1.3 标本处理 将对照组中正常滑膜组织与研究组膝关节骨关节炎滑膜组织进行对比。
1.4 观察指标 分析（1）研究组和对照组滑膜组织中IL-7R mRNA表达水平。（2）研究组和对照组滑膜组织光镜下IL-7R的表达情况。
1.5 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用（均数±标准差）描述，使用Student's t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组IL-7R mRNA表达水平对比 研究组和对照组IL-7R mRNA表达水平分别为0.13±0.24、0.89±0.45，结果比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2 研究组和对照组光镜下IL-7R的表达情况对比 对照组：可见整齐排列的成纤维细胞，滑膜衬里见比较少的细胞层数，见图1；研究组：滑膜出现了类似乳头样子的增生，见很厚的滑膜衬里，细胞数增多，还可见增大的巨噬细胞和成纤维细胞，见图2。
图1 对照组光镜下IL-7R的表达情况
图2 研究组光镜下IL-7R的表达情况
3 讨论
骨性关节炎是一种退行性骨关节疾病，严重威胁老年人的生活与健康，目前骨性关节炎没有比较满意的治疗方法，早期采用保守治疗，疾病发展到晚期后当软骨破坏严重时，需进行手术治疗。目前基因治疗已经成为世界研究的重点，即通过一定方式使细胞中导入有治疗作用的遗传物质，让靶细胞表达基因相关蛋白产物，达到疾病治疗的目的。
白细胞介素是由白细胞产生的一种细胞因子，主要作用为完成免疫调节功能、激活免疫细胞、传导信息的作用，此外还能介导T与B细胞的活化，目前研究发现白介素家族的众多基因与骨性关节炎的形成密切相关。
本次研究中我们发现研究组和对照组IL-7R mRNA表达水平分别为0.13±0.24、0.89±0.45，结果比较有差异。白介素-7R受体（IL-7R）属于I型细胞因子的受体家族成员，主要是在淋巴前体细胞、B祖细胞、胸腺细胞、单核细胞等中表达。IL-7R的信号途径不仅影响破骨细胞，还对软骨细胞有一定的影响[2]。软骨细胞在IL-7R的信号途径下分泌IL-7，从而分泌基质金属蛋白酶-13，而基质金属蛋白酶-13可以防止软骨的降解和骨质的破坏。还有学者[3]指出在T、B细胞的发育中依赖IL-7R传导的细胞信号，IL-7R信号缺失时，T细胞发育会受到严重受损，Th1细胞活性下降后，会增加致敏的T细胞及其炎性细胞因子的产生。此外IL-7R信号缺失是会阻断RANKL蛋白的表达，增加破骨细胞的形成和成熟[4，5]。同样本次研究中我们还发现正常膝关节滑膜组织中可以看见很薄的滑膜衬里，而研究组中滑膜组织则衬里明显增厚，同时出现巨噬细胞和成纤维细胞，且已部分纤维化。
综上所述，本次研究认为膝关节骨性关节炎患者滑膜中炎症因子IL-7R表达水平明显低于正常人群，而且膝关节骨性关节炎患者的滑膜组织表现明显的炎症反应性增生。
参考文献
[1]钱崇文，张维.膝关节骨性关节病的研究及治疗概况[J].云南中医中药杂志，2012，12（3）：178-180
[2]张凯，赵冀伟.膝关节骨性关节病临床治疗概述[J].甘肃中医，2013，15（3）：189-192
[3]江蓉星，熊华.骨性关节炎的临床治疗研究概况[J].中国中医骨伤科杂志，2013，11（7）：278-280
[4]付海涛.退行性膝关节病临床治疗概况及展望[J].中国骨伤，2014，14（1）：105-106.
[5]尤笑迎，杨红梅.膝骨性关节发病过程中细胞因子的变化及降钙素的影响[J].广东医学，2013，332（24）：767-769.