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本文结合杭州至瑞丽国家高速公路贵州境（湘黔界）大兴至思南段梵净山2号隧道工程，介绍了隧道换拱技术的设计要点和施工工序，可为类似隧道病害治理提供借鉴。换拱虽然是一种较为彻底的病害处治措施，但终归是亡羊补牢之举，隧道初期支护侵限和二次衬砌开裂等病害防治应未雨绸缪，从勘察、设计、施工源头抓起，施工中应切实做好超前地质预报和现场监控量测，根据实际揭露围岩及时调整支护衬砌参数，制订完善的应急预案，严格控制施工质量，真正做到治标治本。