目的 观察血液透析滤过(HDF)对尿毒症维持性血液透析患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)以及心功能的影响.方法 选择尿毒症患者40例,分为HDF组20例和普通血液透析(HD)组20例.两组患者分别在治疗前及治疗6个月后测定血清hs-CRP、iPTH浓度；彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)；选择健康志愿者10名作为对照组进行分析比较.结果 HDF组治疗后hs-CRP[(3.32±1.14) mg/L]、iPTH[(155.36±81.33) ng/L]水平较治疗前[(7.84±2.21) mg/L、(190.25±82.31) ng/L]明显降低,差异有统计学意义(t=2.072,P=0.046；t=2.121,P=0.023).HD组治疗后hs-CRP[(7.91±2.11) mg/L]、iPTH[(177.43±85.43) ng/L]水平较治疗前[(7.68±1.86) mg/L、(184.35±87.21) ng/L]无明显变化(t=1.731,P=0.111；t=1.331,P=0.210).治疗后心脏结构的各项指标得到改善,HDF组治疗后LVEDD (55.3±3.7) mm,LVESD (33.5±2.6) mm,IVST (10.2±1.7)mn,LVEF (55.3±2.6)％,LVMI (132.5±9.1)g/m2较治疗前[LVEDD (58.8±4.3) mm,LVESD(36.4±4.3) mm,IVST (13.1±1.8) mm,LVEF (42.5±3.3)％,LVMI(137.4±8.7) g/m2]明显改善(t=2.345,P=0.015;t=2.178,P =0.046;t =2.630,P =0.012;t=2.860,P =0.010;t =2.871,P=0.009),HDF组治疗后优于HD组[LVEDD (59.1±4.2)mm,LVESD (36.1±3.4) mm,IVST(12.4±1.3) mm,LVEF (43.4±2.7)％,LVMI(139.4±8.9) g/m2],差异有统计学意义(P均＜0.05).6个月治疗期间HDF组心血管事件发生率[36.39％(524/1440)]显著少于HD组[72.08％ (1038/1440)],差异有统计学意义(x2 =21.583,P＜0.01).结论 HDF治疗可以更好地清除尿毒症患者体内甲状旁腺激素,改善患者微炎症状态和心脏功能。
血液透析滤过对尿毒症患者微炎症状态和甲状旁腺激素以及心功能的影响
【摘 要】
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目的 观察血液透析滤过(HDF)对尿毒症维持性血液透析患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)以及心功能的影响.方法 选择尿毒症患者40例,分为HDF组20例和普通血液透析(HD)组20例.两组患者分别在治疗前及治疗6个月后测定血清hs-CRP、iPTH浓度；彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血
【机 构】
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510150广州医学院第三附属医院肾内科,510150广州医学院第三附属医院肾内科,510150广州医学院第三附属医院肾内科,510150广州医学院第三附属医院肾内科,510150广州医学院第三附属医
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2013年29期
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