【摘 要】
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加速期和急变期慢性髓系白血病(CML)患者预后较差,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是这一类患者唯一具有治愈可能的治疗方法.本研究探讨allo-HSCT治疗进展期CML的疗效及预后
【机 构】
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中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院,山东大学附属省立医院肿瘤微创综合治疗科
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加速期和急变期慢性髓系白血病(CML)患者预后较差,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是这一类患者唯一具有治愈可能的治疗方法.本研究探讨allo-HSCT治疗进展期CML的疗效及预后.对1998年9月至2008年1月28例接受allo-HSCT的患者从疗效、移植前基础特点与预后、移植前治疗策略与预后、移植后事件与预后等方面进行了回顾性分析.结果表明:28例患者中10例活存并持续缓解,3年总活存率和无病活存率分别34.9%和35.7%;18例死亡.单因素分析发现,克隆演进和原始细胞比例是预后不良的基线危险因素,二者结合可以预测预后.移植前应用伊马替尼并取得完全血液学缓解并不能改善预后.对移植后事件的预后分析发现,并发重度移植物抗宿主病是预后不良的危险因素.结论:对于接受allo-HSCT治疗的进展期CML病例,克隆演进和原始细胞比例是具有预后意义,移植前应用伊马替尼并不能改善预后.
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