目的 评价双通道内镜尼龙绳结扎技术治疗食管、胃黏膜下肿瘤的临床疗效与安全性.方法 选择自2003年7月至2005年6月我院胃镜检查发现的黏膜下肿瘤病例作为研究对象.入选标准包括:病灶位于食管、胃、十二指肠,经超声内镜检查证实为黏膜下肿瘤,直径1.3～3.0 cm,部分突出于腔内且愿意接受内镜下治疗和随访.采用双通道内镜尼龙绳结扎治疗黏膜下肿瘤,并随访观察黏膜下肿瘤消除情况、不良反应发生率.结果 男6例,女10例入选,年龄34～78岁,平均50岁,病灶1.3～3.0 cm,平均1.9 cm.病灶位于食管下段4例,贲门口2例,胃底5例,胃体上部2例,胃体下部胃窦胃角3例.12例患者经超声引导下细针穿刺细胞学检查证实为梭形细胞.16例患者中,9例在4周随访时病灶完全消失,黏膜表面白色瘢痕形成;5例在4周复查时病灶残留0.2～0.3 cm小病灶,加用内镜下电切除术;1例经两次治疗完全消失,期间出现黑便;1例治疗不成功,总有效率为93.8%.全部病例在完成治疗后6个月复查胃镜均未发现病灶,超声胃镜证实病灶无残留.结论 采用双通道内镜尼龙绳结扎治疗的方法,对直径在1.3～3.0 cm、部分突出于腔内的黏膜下肿瘤具有良好的效果,避免了外科手术或者腹腔镜治疗,降低了内镜下直接电切除术存在的穿孔与出血等风险,值得临床推广应用.