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目的:
探讨双锁上预防照射对治疗食管癌的意义。
材料与方法:1988年7月~1992年6月对213例食管癌病人做了前瞻性双锁上预防照射,随机分成两组:双锁上预照组(95例)及对照组(118例)。食管局部采用10MV-X线常规3野照射,总量60Gy/6周,双锁上用60Co常规分割照射,总量50Gy/5周。
结果:双锁上预照组1,2,3年生存率似优于对照组,但无统计学差别。胸上段预照组2,3年生存率似优于对照组,但无统计学差异,胸中段7cm以上的病人2,3年生存率预照组似优于对照组,但无统计学差别。放疗期间有3%(4/118)的病人发生锁上淋巴结转移(胸上段1例,胸中段3例),均出现在对照组。
结论:我们认为,双锁上预防照射对防止锁上淋巴结转移可能有作用,但对提高生存率未见肯定影响,对颈段、胸上段病人应行双锁上预防照射。胸中段7cm以上的病人也可行双锁上预防照射。