【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果.方法 回顾性分析武警山东总队医院2018-10至2020-10收治的32例双侧精索静脉曲张的患者术前、术后临床资料,年龄19～36岁,平均(29.2±2.2)岁,双侧曲张程度均为Ⅱ～Ⅲ度,B超探及曲张静脉直径2.2～4.6 cm,其中至少一侧曲张静脉直径>3.0 cm 23例.合并少弱精患者13例,术前彩超均排除继发性精索静脉曲张可能.行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,术中配合腹腔镜超声探查,保留动脉后行高选择性精索内静脉结扎术.记录所有患者手术相关指标、精子相
【机 构】
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250014 济南,武警山东总队医院:外三科;250014 济南,武警山东总队医院:超声科
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目的 探讨腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果.方法 回顾性分析武警山东总队医院2018-10至2020-10收治的32例双侧精索静脉曲张的患者术前、术后临床资料,年龄19～36岁,平均(29.2±2.2)岁,双侧曲张程度均为Ⅱ～Ⅲ度,B超探及曲张静脉直径2.2～4.6 cm,其中至少一侧曲张静脉直径>3.0 cm 23例.合并少弱精患者13例,术前彩超均排除继发性精索静脉曲张可能.行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,术中配合腹腔镜超声探查,保留动脉后行高选择性精索内静脉结扎术.记录所有患者手术相关指标、精子相关指标、临床症状缓解率、术后并发症发生情况.结果 本组32例均顺利完成手术,术中均无严重出血及周围脏器损伤,31例术中完整保留双侧精索内动脉,1例术中分离一侧动脉时出现出血,遂行集束结扎,仅保留另一侧动脉.手术时间为(72.53±5.07)min;住院时间为(4.06±0.68)d.患者均于术后6个月门诊随访,阴囊胀痛均有不同程度缓解,均无复发,均未发现睾丸萎缩.13例少弱精患者术前精子密度(14.38±1.26)×106/ml,(a+b)级精子百分比(21.34±2.12)％.术后6个月,均复查精液常规,精子密度(26.15±2.45)×106/ml,(a+b)级精子百分比(35.17±3.87)％.术后精子密度以及(a+b)级精子百分比均较术前显著提高(P<0.001).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术配合腹腔镜超声,治疗双侧精索静脉曲张,可有效识别并保留精索内动脉,行高选择性精索内静脉结扎术,术后症状及精液质量改善效果明显.
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