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目的:客观评价针灸提高体外受精与胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的有效性和证据的指导力度。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,手工补充检索中国中医科学院图书馆关于针灸辅助生殖的重要会议集和过刊资料,由2名研究者单独筛选文献、提取资料。用软件Rev Man 5.3作Meta分析,用软件GRADEprofiler 3.6按照GRADE系统对Meta分析的结局指标进行证据分级。结果:共纳入的32篇RCTs,共4 815例IVF-ET女性患者。Meta分析结果:(1)针灸与西药促排方案比较对IVF-ET患者临床妊娠率(CPR)和出生率(LBR)影响,合并后的异质性分为(I2=0%,P=0.60;I2=0%,P=0.74),总合并效应量RR分别为(1.38,95%CI[1.23,1.55];1.29,95%CI[1.03,1.62]),差异具有统计学意义(Z=5.48,P<0.00001;Z=2.21,P=0.03);(2)针灸与安慰针刺和空白对照比较对IVF-ET患者CPR的影响,合并后的异质性为I2=74%(P<0.00001),总合并效应量RR=1.43(95%CI[1.15,1.77]),差异具有统计学意义(Z=3.21,P=0.001);(3)针灸与安慰针刺比较对IVF-ET患者LBR的影响,合并后的异质性为I2=70%(P=0.002),总合并效应量RR=1.18(95%CI[0.89,1.58]),不具有统计学差异(Z=0.14,P=0.25)。结论:基于目前的证据,针灸提高IVF-ET患者的CPR效果显著,针灸对LBR的影响未体现明显的优势,两个结局指标的GRADE证据分级均为低质量。